عنوان الاستشارة: أعاني ضيق في التنفس وصعوبة في البلع ودوخة وحالة فزع شديد هل سببها نفسي؟
السلام عليكم ورحمة الله
أولا: شكرا كثيرا على المجهود المبذول في هذا الموقع، وجعله الله في ميزان حسناتكم.
أبلغ من العمر 28 سنة، متزوجة ولدي طفل واحد، ووزني 80 كيلو، عندي تشخيص سابق للقولون العصبي، وعندي ضيق في التنفس يأتيني دائما في فصل الخريف أو في حالة زيادة رطوبة الجو، وأستعمل بخاخ فنتولين من وقت لآخر، وعندي حالات من انخفاض السكر تأتيني بشكل متكرر في وقت سابق.
مشكلتي: بدأت قبل أقل من شهر، جاءتني حالة مفاجئة من زيادة في ضربات القلب وضيق في التنفس، وصعوبة في البلع وجفاف مع ألم، وبدأت أحس بدوخة وحالة فزع شديد.
ذهبت للطوارئ وعملت تخطيط قلب وطلع سليم، فقط نبضات القلب كانت 130 وتنزل أحيانا، الضغط جيد ومستوى السكر جيد، وعملت cbc وطلعت الفوحصات سليمة، وعملت جهاز التخطيط للقلب لمدة24 ساعة، وقابلت أخصائي القلب وقال: إن النتيجة سليمة لكن أنا متوترة.
المهم الحالة هدأت قليلا ورجعت مرة أخرى لكن بصورة أخف، ورجعت إلى المستشفى وعملت تحليلا للغدة وطلع سليم، فأعطوني اندرال 10 ملغم في المساء، وعلاجا مضادا للاكتئاب.
الحالة استقرت قليلا لكن تأتي من وقت لآخر، أنا لم أستعمل علاج الاكتئاب لكن لاحظت أن الحالة عندها ارتباط بالأكل، فعندما تأتيني الزيادة في ضربات القلب يأتي بعدها بقليل مغص ورغبة في دخول الحمام، ويأتيني إسهال وبعده بقليل الحالة تخف.
أنا متأكدة أنها جزء من مشكلتي النفسية؛ لأنه بدأت تأتيني هلاوس وخوف غريب، وتفكير سلبي جدا، وفقدت المتعة بأي شيء حولي، أريد أن أعرف كيف يمكن علاج حالتي بصورة كاملة والتخلص من الأعراض؟ وهل استمر في العلاج بالاندرال؟ ومتي أتوقف؟ وما العلاج المناسب للحالة النفسية؟ وهل يمكن أن تكون الأعراض لمرض خطير وأنا مبسطة للموضوع؟
ونأسف للإطالة.
أنا أرى -كما ترين- أن المكون النفسي هو مكون أساسي وجوهري في حالتك، النوبة التي حدثت لك هي نوبة هرع أو فزع، وهو نوع من القلق النفسي المفاجئ، وهذا غالبًا يعقبه شعور بما نسميه بالقلق التوقعي، والشعور بوسوسة حول الصحة الجسدية، ومن ثم تبدأ رحلة الإنسان في التنقل ما بين الأطباء والتخصصات المختلفة.
موضوع القولون العصبي مرتبط بالقلق ولا شك في ذلك، وقطعًا أنت لديك أيضًا حالات عضوية بسيطة مثل: ضيق التنفس الذي يأتيك في فصل الخريف عند زيادة الرطوبة، وكذلك موضوع انخفاض السكر، وهذا لا بد أن يُفحص بصورة جيدة، ولدى مختص في أمراض الغدد.
فحالتك تحتاج إلى رعاية مشتركة ما بين طبيب الغدد وكذلك الطبيب النفسي، ومن جانبك حاولي أن تعيشي حياة إيجابية، فعالة، أنت لديك أسس طيبة في الحياة، لديك الزوج، لديك الذرية، لديك الاستقرار الأسري، وحالتك من الناحية النفسية وحتى الجسدية أراها بسيطة، إذًا الذهاب إلى الطبيب أعتقد أنه مهم، خاصة الطبيب النفسي.
الإندرال دواء لا بأس به، لكنك تحتاجين لدواء أكثر فعالية، ومن أفضل الأدوية التي أرشحها العقار الذي يعرف باسم (سبرالكس) فهو مفيد جدًّا لعلاج الاكتئاب والقلق والتوترات والمخاوف ونوبات الهرع وكذلك الوساوس، وهو سليم وغير إدماني، ولا يؤثر على الهرمونات النسوية.
تغيير نمط حياتك مهم جدًّا، ممارسة الرياضة التي تناسب المرأة المسلمة سيفيدك، التواصل الاجتماعي، صلة الرحم، واجعلي لحياتك معنى، وهذا كله -إن شاء الله- ممكن ومتاح.
بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
