عنوان الاستشارة: أعاني من تسارع ضربات القلب، ما نصيحتكم؟
السلام عليكم
أنا بعمر22 سنة، ومدخن، وضعت استشارة سابقة عن مرضي، وهو عدم انتظام في ضربات القلب، (ضربة ساقطة وضربة عنيفة في قلبي عند الراحة متقطعة, وعند بذل أي مجهود خصوصاً).
جربت كل فحوصات القلب من فحص الإيكو إلى فحوصات الدم التي تشمل الغدة الدرقية، والمغنيسيوم، وباقي أملاح الدم وفحص البول، وكل ما يخص فحوصات القلب عدا فحص الهولتر، وفحص الجهد, وكانت كل الفحوصات سليمة, وقد طلب مني الدكتور محمد عبد العليم، وفقه الله، عمل فحص الهولتر لمدة 24 ساعة, وبالفعل, أجريت هذا الفحص منذ يومين، وتبين أن لدي نوعا ما من عدم انتظام في ضربات القلب.
وصف لي الدكتور عقارا يسمى "كونكور 5" نصف حبة يومياً, علما أنني لم أحس بتلك الضربة الساقطة، أو العنيفة حينما كنت واضعاً جهاز الهولتر، فلا أدري كيف تبين في الفحص أني أعاني منها؟!
هل هذا الدواء الموصوف دواء أمراض قلب أو عضوي؟ هل لدي مرض في قلبي؟ وهل ذلك المرض مرتبط بكهرباء القلب أم أنه يرتبط بالأمراض التاجية القلبية والشرايين وما إلى ذلك؟ وهل يجب أن أتناوله مدى الحياة أم أن هناك مدة محددة وثم التوقف عن تناوله؟ وما يجب معرفته هو أن لدي طرف ربو خفيف، وحساسية في صدري، وقد قرأت عن هذا الدواء في خانة موانع الاستعمال، وتبين أنه لا يمكن استعماله لمن لديهم ربو أو حساسية.
علما أن الدكتور لم يسألني إذا كنت أعاني من ربو أو حساسية, فاتصلت بدكتور عام، وأعلمته عن ذلك، وقال لي بأن أفعل ما طلب مني دكتور القلب، والجدير بالذكر هنا هو أن دكتور القلب الذي كشف عن حالتي هو أهم دكتور قلب في لبنان.
قرأت أيضاً في خانة دواعي الاستعمال للدواء، فرأيت أنه لعلاج الضغط، وعلاج أمراض القلب الأكليكية, فهل مرضي له علاقة بداء القلب الأكليكي؟
أنا قد عانيت من القلق المستمر حيال ما حصل لي في قلبي, فقد لاحقتني هذه الحالة لأكثر من 8 أشهر, وأنا الآن تأقلمت معها، ولم أعد أهتم إن توقف قلبي لثوان أو إن توقف نهائياً، فقد مللت من هذه الاضطرابات.
ما يقلقني بشكل جدي هو أن تحصل معي هذه الحالة حينما أكون في أماكن اجتماعية، وأثير نظر الحضور، واضعاً يدي على عنقي، وحينما تحصل معي هذه الاضطرابات أشعر بها في عنقي أكثر، وأحياناً تصحبها دوخة مدتها أقل من نصف الثانية، حيث أشعر بأنه سيغمى علي!
منذ أكثر من 3 أشهر تحصل معي حالة غريبة، من الممكن أنها مرتبطة باضطرابات قلبي, بين فترات متقطعة تأتني دوخة (دوار) فاجأني بدون سابق إنذار، يصحبه عدم اتزان وتسارع في ضربات القلب.
لا أعرف إن كان تسارع ضربات القلب من الخوف أو بسبب حالة، وفي بعض الأحيان يكون مع ضيق في التنفس وارتخاء خفيف في كل جسمي، ونادراً ما يكون هناك تشتت خفيف في الرؤية, وتزول هذه الأعراض بعد دقيقة.
إن هذه الحالة بدأت تقلقني كثيراً، علما أن ضغط الدم لدي يرتفع أحياناً إلى 15 على 9 وأحياناً إلى 10، وبدأ معي هذا الارتفاع في الضغط أيضاً منذ فترة زمنية قصيرة، ولكنه يرتفع بين فترة وفترة، وليس كل يوم.
شكراً كثيراً، ولكم مني الدعاء أيها الأفاضل الكرام، وجعلها الله في ميزان حسناتكم، وشكر خاص للدكتور محمد عبد العليم الذي له دور كبير في الكشف عن مرضي ولمساعدته ونصائحه.
أشكرك أخي على رسالتك هذه، وأن قمت بالإجراء الصحيح، وعمل الفلتر ومقابلة طبيب القلب، وما ظهر من تغيرات غالباً تكون تغيرات فسيولوجية، لا أريد أن أعطيك معلومات تطمئنك، وهي غير صحيحة، لكن هذا هو العقل أنها تغيرات فسيولوجية بسيطة، وعقار الكنكور كما تفضلت يستعمل أصلاً لعلاج ضغط الدم، ويعطى أيضاً بجرعات صغيرة، لتنظيم ضربات القلب، إذا كان سببها فسيولوجياً وليس عضوياً، وأعرف أنه دواء ممتاز جداً وبسيط جداً.
بالنسبة لمعاناتك مع الربو قطعاً هذه نقطة طبية مهمة، وأنا متأكد أن طبيبك وهو أستاذ في أمراض القلب، مدرك تماماً لهذه المعلومة الأولية.
الذي أرجوه أن ترجع إلى الطبيب، وتناقشه في كل شيء، عن نوعية العلة التي تعاني منها، وهل هي ذات طابع نفسي أم ذات طابع عضوي؟
احسم معه موضوع الكنكور، والذي أراه أن تخفض الجرعة إلى 2.5 مليجرام، هذه كافية جداً، بعد ذلك اذهب إلى الطبيب، وحين تذهب إليه إن شاء الله تعالى سوف يعطيك المعلومات الكاملة.
أراها علة فسيولوجية أكثر منها عضوية، فلا بد أن تركز على الأمور الأخرى مثل ممارسة الرياضة تمارين الاسترخاء، الحذر من تناول الشاي والقهوة بكثرة، محاولة أن تكون في راحة بال تحرص على أذكار الصباح والمساء.
هذه كلها دوافع علاجية ممتازة جداً، بالنسبة للهولتر، نعم هو دقيق ويبين أي نوع من عدم انتظام الضربات، وبالمناسبة جميع الناس حين يقومون بقياس ضربات القلب عن طريق الهولتر تظهر لديهم ضربات غير منتظمة.
هذا أمر طبيعي، لكن قطعاً لها مقاسات، ولها عدد خاص إذا تعدته هنا يرى الطبيب أن السبب مهم، ويجب أن يكون هنالك تدخل لكن جميع الهولتر به ضربات غير منتظمة، أو نوع من الخوارج الفسيولوجية كما تسمى، فلا تنزعج أيها الفاضل الكريم.
أخي الفاضل، القلق لا بد أن يعالج، وأنا كنت أفضل أن يقوم طبيب القلب بالتشاور مع طبيب نفسي، هذا سوف يفيدك كثيراً، أرى أن فكرة وجود علة في القلب متمركزة جداً لديك، وأعتقد أن التعاون بين طبيب القلب وطبيب الأمراض النفسية وما ذكرته لك من إرشادات سيكون هو الحل لحالتك هذه.
التذبذبات البسيطة في ضغط الدم هذه يجب ألا تشغلك، أنا أرى أن تناول مضاد القلق مع المواصلة مع طبيب القلب، ومقابلة الطبيب النفسي وأن تعيش حياة صحية، هذا هو الذي سوف يجعلك إن شاء الله تعالى في غاية الارتياح، وتتمتع بصحة ممتازة جداً.
لا تدع للفراغ أي مجال فراغ الذهني، والفراغ الزمني، كلاهما يضر الإنسان، ويجعله متحسسا جداً، حتى للتغيرات الجسدية والفسيولوجية البسيطة التي قد تطرأ على صحته.
بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
