عنوان الاستشارة: ما سبب اضطرابات السكر وعدم انتظامه؟

السلام عليكم.

كنت أعاني من جلطة في شرايين القلب، وتم عمل دعامتين، وعند حدوثها اكتشفت إصابتي بالسكري، حيث كان سكري عند دخولي المستشفي 230، وتوقفت عن التدخين.

الآن آخذ دواء جلوكوفاج 850 بعد الفطور والغداء يوميا، ولكن ألاحظ أن السكر بعد الأكل يصل إلى 220 بسرعة وينخفض 110 أو 100 بعد الأكل بثلاث ساعات، والسكر الصائم طبيعي لا يتجاوز 100، ومع الحركة والمجهود ينزل إلى 80، كيف أتحكم في نسبة السكر العالية بعد الأكل فقط، مع العلم أني أحاول أن تكون الوجبة متوازنة، ولا تحتوي على سكريات أو نشويات إلا بمقدار بسيط، وتحليل التراكمي 7، وأعاني من الضغط، لكن تحسن بعد ترك التدخين.

الأدوية التي أتناولها هي: بانتوبرازول وبلافكس وجلوكوفاج واسبرين وكريستور 20 وايزترول وكونكور5 واكسفورج 5.160.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نظرا لإصابتك بالجلطة السابقة، وكونك مدخنا سابقا، وتعاني من الضغط والسكر، فعليك بالسعي على تنظيم معدلات السكر عندك بدرجة أفضل، ويبدأ الأمر بالمحافظة على الوزن في المعدل المناسب للعمر والطول، مع ممارسة الرياضة بمعدل 150 دقيقة في الأسبوع على الأقل، ويمكن أن تكون بالمشي بصورة منتظمة.

معدل السكر التراكمي يفضل أن يكون أقل من سبعة، ومعدل السكر بعد تناول الوجبة 220 هذا معدل عال، ويجب أن لا يتجاوز 180 في أسوأ الأحوال، ويفضل بالطبع أن يكون أقل من ذلك، وهناك علاجات حديثة للسكر وخاصة عند من يعانون من مشاكل في القلب، مثل عقار فوراكسجا أو أي عقار آخر مناسب بحسب توفر العلاج، وهذا بالطبع يتطلب متابعتك بصورة دورية في عيادات الغدد الصماء والسكري، كما لا بد من متابعة طبيب عيون لفحص قاع العين بشكل دوري، وكذلك متخصصة في مجال التغذية، لتصف لك النظام الغذائي المناسب، بحسب طبيعة طعامك والهدف التنظيمي للسكر.