عنوان الاستشارة: لدى ابني نقص في الصفائح الدموية مجهول السبب.. أفيدونا.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره ٩ سنوات، أصيب منذ عامين بمرض نقص الصفائح الدموية مجهول السبب، وأخذ عدة علاجات منها الكورتزون وجلوبين المناعي، وبعدها ريفولاد، وبعدها ريتوكسيماب، لكن النتيجة مؤقتة، ومنذ ستة أشهر اكتشف الطبيب عنده جرثومة المعدة، عالجناها، لكن دون نتيجة أيضًا، والآن بعض الأطباء يفكرون في استئصال الطحال، والبعض الآخر يريد تجريب بعض الأدوية المثبطة للمناعة، لكن الأطباء الذين اتجهوا للاستئصال يقولون إن الأدوية المثبطة للمناعة آثارها الجانبية خطيرة،
فمن فضلكم أطلب رأيكم ونصيحتكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض نقص الصفائح الدموية Thrombocytopenia يؤدي إلى حدوث الكثير من الكدمات، وتكرار النزيف، ويحدث في الغالب بعد إصابة الطفل ببعض الأمراض الفيروسية مثل الجديري المائي chickenpox، وقد يستمر لفترة أطول بعد تلك الإصابة، ولكن يتم الشفاء التلقائي في الغالب في حدود 6 أشهر من الإصابة.

ومن بين أعراض نقص الصفائح الدموية ظهور بقع حمراء صغيرة في جلد الطفل، مع قرح في الفم، وقد نجد دماً في البول عند التحليل، وقد تؤدي بعض الأدوية إلى نقص الصفائح الدموية في حال تناول الطفل دواء مثل ranitidine (Zantac) لعلاج المعدة، وهو عمومًا دواء تم التوقف عن تناوله منذ سنوات قريبة في بعض الدول.

وكون الحالة تشفى من تلقاء نفسها، والطفل لا يعاني من نزيف أو أحد الأعراض السابقة، فلا داعي لتناول الأدوية؛ لأنه مرض -كما قلنا- يشفى من تلقاء نفسه في عدة شهور، ويمكن متابعة فحص صورة الدم للتأكد من ذلك، ومن مستوى كرات الدم الحمراء والبيضاء والهيموجلوبين، وقد يتم إعطاء الطفل بعض الأدوية التي تثبط المناعة مثل الكورتيزون ومثل rituximab ، ولكن تحت إشراف طبي كامل.

وفقكم الله لما فيه الخير.