عنوان الاستشارة: قلبي يدق بشكل غير منتظم.. ما الذي أفعله؟

السلام عليكم.

أنا طالب، عمري 20 سنة، اكتشفت عند فحصي بالصدفة، وجد الطبيب أني أعاني من ارتخاء بسيط في الصمام الميترالي، ولا يوجد ارتجاع.

أنا عداء وأمارس الرياضة مرتين في الأسبوع، ولا أعاني من أي مشاكل، وصف لي الطبيب beta blockers 2.5 mg بعد أخذ أول حبة بـ 8 ساعات، شعرت بعدم انتظام ضربات القلب، وخفقان سريع ثم يبطئ، لكنه في الغالب سريع، مرت 6 ساعات على هذه الحالة، لكني لا أشعر بأي تعب أو دوخة أو كسل، لكن قلبي يدق بشكل غير منتظم، ما الذي أفعله الآن؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم تشخيص ارتخاء الصمام الميترالي بالصدفة عند عمل إيكو على القلب دون أدنى مشكلة، فليس له علاج، ولا يؤثر على عمل القلب وممارسة الرياضة المنتظمة، مع التدريب يجعل نبض القلب ما بين 60 إلى 65 ضربة في الدقيقة حسب الانتظام في ممارسة الرياضة، مع كبر فسيولوجي طبيعي في حجم البطين الأيسر left ventricle ليضخ أكبر كمية من الدم في عدد أقل من الضربات، هكذا يكون قلب الرياضيين.

ولا حاجة إلى تناول beta blocker إذا كنت لا تعاني من تسارع نبض القلب، والمهم البحث عن سبب التسارع حال وجوده، لأسباب لا علاقة لها بالقلب مثل: التوتر والقلق، ومثل فقر الدم، ومثل زيادة ونشاط وظائف الغدة الدرقية، لذلك لا بأس من فحص الهرمون المحفز للغدة TSH، وهرمون الغدة نفسها FT4، مع أهمية فحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC، وتناول العلاج حسب نتيجة الفحص.

لكن ارتخاء الصمام الميترالي لا يحتاج إلى علاج، ويمكنك بعد عام من الآن إعادة الإيكو فقط للاطمئنان، مع الاستمرار في ممارسة الرياضة، والمحافظة على الوزن القياسي، بحيث يظل الوزن مساويًا لأول رقمين من الطول، فإذا كان طولك 170 سم وجب أن يكون الوزن 70 كجم أو أقل.

وفقك الله لما فيه الخير.