عنوان الاستشارة: زوجتي حامل بتوأم أحدهما أكبر من الآخر، فما نصيحتكم؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي حامل بتوأم كل جنين في كيس منفصل، ولكن بمشيمة واحدة، ويوجد جنين أكبر من الآخر بشكل ملحوظ، وهي في الشهر الرابع، ولكن حالة الأجنة جيدة، وأخبرنا الدكتور بأنه يوجد جنين يتغذى من الآخر، وطلب منا عمل أشعة فوق الصوتية لمعرفة حجم نمو الجنين والنسبة بينهما، فكان مكتوبًا في الأشعة (ttts)، يريد التأكد منها، وبعد بحثي عرفت أنها متلازمة نقل الدم الجنين.

هل توجد مخاطر على الأجنة؟ وهل يتطلب تدخلاً حراجياً، أم يوجد علاج آخر إذا تم تأكيد المتلازمة؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متلازمة (Twin-twin transfusion syndrome)، وتكتب اختصارًا (TTTS)، هي متلازمة توأم بمشيمة واحدة؛ حيث يستقبل الجنين الأول كل الدم من المشيمة وينقل بعضه إلى الجنين الثاني، وقد يتعرض الجنين الأول إلى حمل زائد من الدورة الدموية وسوائل الجسم، بما في ذلك البول الكثير في المثانة، فيما قد يتعرض الثاني إلى فقر الدم، ونقص السوائل في الجسم، وقلة كمية البول، وقد تسير الأمور دون مشاكل طبية.

وكما قال الطبيب: من المهم متابعة نمو الأجنة بالسونار، وضبط مستوى الدم لدى الزوجة الحامل، وضبط مستوى فيتامين (د)، وفوليك أسيد، ومتابعة قياس ضغط الدم، وتحليل البول، وقياس السكر في الدم، والتغذية الصحية السليمة.

ومع تأكد التشخيص: هناك عدة طرق من التدخل الجراحي، منها: تقليل حجم السائل الأمنيوسي في الجنين الأول، وهناك طرق أخرى تناقش في حينها عند الضرورة مع الطبيب المعالج، منها: ربط الحبل السري للطفل المتوقع موته لإنقاذ الثاني، لكن هذه الأمور مرتبطة بمتابعة نمو الأجنة في السونار.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.