عنوان الاستشارة: أشكو من ضيق في التنفس ولا أعلم السبب، فساعدوني

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ صغري من صعوبة التنفس، وذلك بين فترة وأخرى، وحاليًا أعاني منه بصورة شديدة، ركزت ووجدت أن هذه الحالة ليست بسبب التوتر أو الحزن؛ لأنها تأتي لي في أحوال نفسية متغيرة وعادية جدًا، ومنذ أسبوع تقريبًا أتت الحالة مرة أخرى واشتدت، فعندما أستيقظ صباحًا أتنفس بشكل عادي، ثم تبدأ الحالة بالاشتداد تدريجيًا مع مرور اليوم، وتصل إلى أعلى مرحلة عند الفجر.

اعتدت منذ الصغر على أخذ نفس عميق بهذه الطريقة: أن أفتح فمي وأسحب الهواء، ومع دخوله أنحني إلى جهة الشمال لكي أفسح المجال لرئتي، ولكن الآن حتى مع فعل هذه الطريقة لا يفيد.

وأعاني من وجود بلغم أبيض مستمر طوال اليوم، ولا ينتهي أبدًا حتى عندما أسعل لإخراجه.

ملاحظة: أمي تعاني أحيانًا من ضيق التنفس، ويأتيها فقط عند التوتر أو الحزن، كما أنها خضعت لعملية إزالة ورم حميد في الرئة منذ أكثر من سبعة أعوام، فهل ما أعانيه يمكن أن يكون وراثيًا مثلاً؟

وشكرًا على مساعدتكم مقدمًا، وجزاكم الله خيرًا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال الوصف أعتقد أن لديك حالة تسمى كتمة النفس، أو ما يطلق عليه sleep apnea، وهي حالة مرضية تحدث أثناء النوم، تتميز بتقطع مرضي في عملية التنفس؛ مما يؤدي إلى الشعور بالاختناق والدوخة، وضيق التنفس من عدة ثوان إلى عدة دقائق، ومن بين الأمور التي تحسن الحالة، وتساعد على وقف ذلك الانقطاع: هو تغيير وضع النوم وتعديل الرقبة الملتوية، أو النوم على أحد الجانبين.

وكتمة النفس تحدث بسبب التواء الرقبة أثناء النوم، مما يؤدي إلى ضيق مجرى التنفس، ونقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر، وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس، ويمكن التأكد من ذلك من خلال ضبط الوسادة، بحيث تكون متوسطة لا مرتفعة ولا منخفضة.

ويمكنك ارتداء رقبة أو soft cervical collar، والتي تستخدم لرفع وتثبيت الرقبة أثناء النوم، والتي تستخدم لعلاج تيبس عضلات الرقبة، ولمن يعانون من الديسك في الفقرات العنقية، وهي موجودة في الصيدليات وأماكن بيع الأجهزة الطبية.

كذلك فإن السمنة الزائدة بما في ذلك العنق تؤدي إلى نفس الأعراض، خصوصًا إذا صاحب ذلك شخير أثناء النوم، لكن السبب الأكثر شيوعًا هو وجود حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية، أو التهاب مزمن في الجيوب الأنفية يؤدي ذلك إلى نفس النتيجة، وهي نقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر، وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس، ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه.

السعال والبلغم الأبيض، يشير بشكل واضح إلى احتمال وجود حساسية في الجيوب الأنفية، حيث يتم بلع إفرازات الأنف إلى الداخل؛ مما يؤدي إلى تهيج الغشاء المبطن للجهاز التنفس العلوي، مثل: القصبة الهوائية والحلق، وينتج عن ذلك بلغم أبيض يخرج مع السعال.

ومما قد يساعد في علاج كتمة النفس: التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميًا، مثل الوضوء تمامًا، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيرًا في علاج نزلات البرد، وانسداد الأنف دون أن يترك أعراضًا جانبية، مع ضرورة استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميًا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل: telfast 120 mg مرة واحدة، مساء قبل النوم، لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.