عنوان الاستشارة: ما سبب ارتفاع كريات الدم الحمراء في البول أحيانًا؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كنت شخصًا طبيعيًا ومعافى حتى عام 2019، حيث تم تشخيصي بمرض التصلب المتعدد، ومنذ ذلك الوقت، بدأت بتلقي علاج أوكرليزوماب. بعد بدء العلاج أصبت بالوسواس، وأصبحت أقرأ كثيرًا عن أعراض الأمراض وغيرها بشكل مفرط. تحاليل البول غالبًا ما تكون طبيعية -بفضل الله-، ولكن بين الحين والآخر يظهر ارتفاع في كريات الدم الحمراء في البول، وذلك في مرات قليلة. ومؤخرًا، في آخر تحليل قبل ثلاثة أشهر، ظهر أثر للدم في البول دون وجود كريات دم حمراء، علمًا أن هذا المعمل كان يُظهر الدم في البول مع كريات الدم الحمراء، بينما بقية المعامل كانت تُظهر فقط وجود كريات دم حمراء. هذا الأمر أقلقني كثيرًا، فقمت بإجراء تحليل لوظائف الكبد والكلى، وكانت جميع النتائج طبيعية -بفضل الله-، وكذلك السونار الذي أجريته قبل شهر، وكان طبيعيًا أيضًا، ولا توجد لدي أعراض سوى تلك المعروفة المرتبطة بمرض التصلب المتعدد.

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وب??د: لك أن تطمئن -حفظك الله- أنه لا يوجد تأثير مباشر من التصلب اللويحي على وظائف الكلى، ولكن كون أن التغذية العصبية التي تغذي الكلى قد تتأثر كجزء من حالة التصلب اللويحي المتعدد، فهناك بعض الأعراض التي قد تعاني منها الكلى والمسالك البولية أكثر من أي مريض آخر، مثل تكرار التهاب المسالك البولية، ووجود كرات دم حمراء hematuria في تحليل البول. ولا فرق بين أثر الدم، وكرات الدم الحمراء، فهي نفس الشيء، بمعنى لا يوجد نزيف دم مباشر من الكلى والمسالك البولية، ولكن يوجد كرات دم حمراء في تحليل البول؛ بسبب بعض التوسع في مصافي ومرشحات الكلى nephrons، لكن تبقى وظائف الكلى serum urea and creatinine اليوريا والكرياتنين طبيعية، وهذا هو الأهم لعمل الكلى بشكل طبيعي، وقد قمت بعمل تحاليل وظائف الكلى والكبد والسونار، وتبين سلامة التحاليل -ولله الحمد-. أما وجود كرات دم حمراء hematuria في تحليل البول، فلا أثر سلبي له على وظائف الكلى، والمهم أن تتناول الأدوية بشكل منتظم، وتحرص على شرب المزيد من الماء، وتقوم بعمل تحليل بول دوري إذا شعرت بحرقان في البول، أو تكرار التبول -أكرمك الله-. وفقك الله لما فيه الخير.