عنوان الاستشارة: ألم في كتفي وتيبس في ذراعي ليلاً ورجفة في يدي..ما تشخيصها؟

السلام عليكم. عمري 30 سنةً، لديّ رجفة في يدي منذ 10 سنوات تقريبًا، ومنذ أكثر من شهر أشعر بتعب أو ألم خفيف، كأنه نبض داخلي في كف يدي اليمنى، وبعدها يمتد للذراع، وحتى الكتف والرقبة، ويصل للعظمة في الظهر، مع ألم في الإصبع الوسطى، حتى عند فتح كف يدي يؤلمني إصبعي، وربما شعرت أيضاً بتعب في قدمي وفخذي الأيمن، أحيانًا أشعر وكأن هناك حرارةً أو برودةً داخليةً، أو كأن الدم محصور، وينجذب للأسفل في كف يدي اليمنى، وأشعر بالتعب عند رفعها. في يوم ما استيقظت بالليل من النوم، وشعرت وكأن ذراعي متيبسة، واستمررت بتحريكها حتى عادت لطبيعتها، وبعد ساعتين استيقظت على نفس الحالة. في الماضي قبل 15 سنةً تقريبًا كنت بعد القيام بأي عمل منزلي تؤلمني كف يدي؛ بحيث لا أستطيع الضغط عليها والقيام مثلاً في الصلاة، ولكن كانت تستمر ليوم واحد وأشفى، لكن هذه المرة حدث ذلك، وبعدها ظهرت المشاكل أعلاه بالتدريج. مشكلة التعب في الكتف تزعجني بالنوم حاليًا، وكأنه يزداد قليلاً، وبشكل عام التعب مستمر، لكنه يزداد لأيام، ويخف لأيام؛ فمثلاً إصبعي الوسطى بعد 3 أيام من الألم عاد لطبيعته، لكن تعب كتفي ازداد، وهكذا. هل أحتاج لزيارة الطبيب؟ أم أنه سيزول مع الراحة؟ أنا لا أستعمل أي أدوية. مع الشكر الجزيل.

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة لما تشعرين به من ألم يبدأ من اليد ويمتد إلى الذراع والكتف والرقبة، والشعور بالحرارة أو البرودة، أو انجذاب الدم للأسفل؛ فهذا يوحي غالبًا إما إلى انضغاط الجذور العصبية الرقبية نتيجة ديسك، أو انزلاق غضروفي، أو انضغاط العصب المتوسط في المعصم (متلازمة النفق الرسغي)، وخاصةً مع ألم أو خدر في الأصابع الوسطى والسبابة والإبهام. بالنسبة للرجفة المستمرة منذ 10 سنوات: فهي قد تكون نوعاً من الرجفان الأولي؛ وهو رجفان حميد، أو رجفان مرتبط بالتوتر، أو الإرهاق، أو زيادة نشاط الغدة الدرقية، ولكن استمرارها الطويل دون تطور واضح يجعل الاحتمال الأول أرجح. بالنسبة إلى تيبّس الذراع ليلاً، واستيقاظك من الألم: يحدث ذلك أحيانًا عند وجود تشنج في عضلات الرقبة والكتف، أو انضغاط عصبي وضعي (من طريقة النوم)، لكنه أيضًا قد يكون من التهاب في العصب، أو بداية اعتلال عصبي محيطي. أنصحك بعدم الاكتفاء بالراحة؛ لأن استمرار الأعراض أكثر من شهر، وتقدمها من اليد إلى الكتف والرقبة؛ يعني أن السبب ليس إجهادًا عاديًا. من الأفضل مراجعة طبيب أعصاب اختصاصي، أو عظام؛ خاصة إذا كان الألم أو التنميل مستمرًا، أو يزداد، أو بدأ يحدث ضعفًا في اليد، أو صعوبةً في الإمساك بالأشياء. أنصحك لحين مراجعة الطبيب تجنب رفع الأوزان الثقيلة، أو الجلوس بوضعية رقبة منحنية أمام الهاتف أو الكمبيوتر، واستخدام وسادة مناسبة؛ بحيث يتم ملء الرقبة بشكل كامل، مع عدم رفع الرأس كثيراً للأعلى. مع تمنياتي بالشفاء التام، والله ولي التوفيق.