عنوان الاستشارة: لدي كيس في المبيض أتناول دواء له ونزول بعض الدم حيَّرني!

السلام عليكم. لدي كيس صغير في المبيض، أعطتني الطبيبة دواءً لعلاج الخلل الهرموني Lutenyl 5m لمدة 3 أشهر، من 16 إلى 25 يومًا، تناولته، ولكن نسيت يومًا، بعدها بيوم نزل إفراز شفاف مع شيء بني في يوم 22 و20. كما أعاني من إفرازات بنية تزعجني وتشعرني بالقلق الدائم، ولا أدري كيف أتصرف مع العبادات؟ ولم أعد أرتدي ملابس داخلية؛ حتى لا أراها، وكذلك تلك السفرة الخفيفة جدًا. تأخرت دورتي يوم 35، وشعرت بوجع، ولمحت شيئًا بنيًا كالتراب، فلما مسحت لم أجد شيئًا، وصليت الظهر وكذلك العصر، وبحثت في المواقع، فوجدت أن الفطر يكون فقط بنزول الدم الصريح، ولم أجد شيئًا في المغرب والعشاء. في وقت السحور وجدت دمًا قليلاً جدًا، ولا أدري هل ما قمت بفعله صحيح؟ وهل صيامي بالأمس كان صحيحًا، أم أعيده؟ وكيف أتصرف مع الطهر؟ ولماذا أجد الدم مع أخذي للدواء؟ وهل الجسم يحتاج وقتًا؟ وما هو التفسير الطبي والشرعي لحالتي؟ جزيتم خيرًا.

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مرحبًا بكم دائمًا في موقع إسلام ويب، وكل عام وأنتم بخير بمناسبة حلول شهر رمضان المبارك. دواء Lutenyl 5m هو هرمون البروجيستيرون Nomegestrol، له استعمالات عديدة في منع الحمل أثناء الرضاعة، وفي علاج ضعف بطانة الرحم، واضطرابات الدورة الشهرية، ويستخدم في العادة من اليوم الـ 16 من بداية الدورة إلى اليوم الـ 25، لإعادة بناء بطانة الرحم، وعند التوقف عن تناول الحبوب تنزل الدورة الشهرية، ويتكرر ذلك عدة أشهر. لكن من الواضح، ومع الاطلاع على الاستشارات السابقة أن لديك اضطرابًا هرمونيًا، وضعف تبويض بسبب التكيس، وأن دورتك الشهرية غير منتظمة، وأن هناك ارتفاعًا في هرمون الحليب الذي يثبط هرمونات المبايض، ويمنع نزول الدورة، أو يؤدي إلى اضطرابها، والأمر يحتاج إلى تقييم الوزن، وهل تعانين من سمنة، أو زيادة في الوزن، أو ربما نحافة؟ وهل تعانين من الشعرانية والحبوب في الوجه؟ ويمكنك للتمكن من الصلاة والصيام، وبعد زيارة الطبيبة المعالجة، وقياس ضغط الدم، وإنزيمات الكبد، تناول حبوب منع الحمل ذات الهرمونين، وليس حبوب الخلل الهرموني Lutenyl 5m، ويتم ذلك من أول يوم بعد الغسل، ولمدة 21 يومًا، ثم التوقف عن تناولها؛ للسماح للدورة الشهرية بالنزول، ثم تناول الشريط التالي بنفس الطريقة، ولعدة أشهر، وفي تلك الأثناء يجب العمل على ضبط الوزن إذا كنت تعانين من النحافة أو السمنة. وهذا الأمر يتطلب تحاليل هرمونات، تشمل: الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، وهرمون الحليب prolactin، وهرمون الذكورة total and free testosterone، وهرمون DHEAS، وفحص مخزون البويضات AMH، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وهرمون FT4، مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم الـ 21 من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. وأما من الناحية الشرعية؛ فيمكنك إرسالك سؤالك إلى مركز الفتوى في الموقع من خلال هذا الرابط: http://www.islamweb.net/ver2/fatwa/index.php أسأل الله لك الصحة والعافية والسلامة.