عنوان الاستشارة: لدي دوال في الخصية وأتناول مكملات والطبيب نصحني بالرياضة. ما رأيكم؟

السلام عليكم. أجريتُ عملية دوالي الخصية الميكروسكوبية قبل ثمانية أشهر، وأجريتُ تحاليل السائل المنوي بعد أربعة أشهر من العملية، دون تناول مكملات أو أدوية؛ كان العدد (90) مليوناً، والحجم (3) مل، والحركة السريعة (26%)، والحركة الكلية (41%)، والتشوهات (99%)، ومعامل التشوهات (T.Z.I = 1.94) وما زالت لدي دوالي في الجهة اليمنى. أعطاني الطبيب علاجاً لمدة شهر، ومكملات بجرعات عالية لمدة ثلاثة أشهر، وقال: "إن لم تتحسن التشوهات، نُجري عملية للجهة اليمنى"؛ حيث بها درجة أولى أو ثانية. الآن لي سنتان وثمانية أشهر من الزواج، والزوجة لديها (AMH = 1.32)، وباقي التحاليل والفحوصات كلها جيدة، وهي في سن السابعة والعشرين، بعد شهر سأجري التحاليل -بإذن الله-، وعسى أن تكون طبيعية، وإن لم تكن كذلك، هل أُجري عملية للجهة اليمنى؟ والجرعات التي أتناولها هي: السيلينيوم (350) ميكروغرام، (Q10) بمقدار (235) ملغم، حمض الفوليك (10) ملغم، الزنك (90) ملغم، فيتامين (E) بمقدار (450) ملغم، (L-Carnitine 300)، (L-Arginine 375)، غلوتاثيون (150)، ليكوبين (7.5)، فيتامين (A) بمقدار (1970) ميكروغرام، وفيتامين (C) بمقدار (220) ملغم. قال الطبيب: "مارس الرياضة"، ولكني أخاف من تطور دوالي الجهة اليمنى؛ فلم أمارس الرياضة، وأمشي كثيراً لأكثر من (5) كم يومياً، منها السريع والبطيء، ومرات أكثر من ذلك بكثير. عند الإجهاد أشعر بدوالي الخصية اليمنى عند لمسها، وتسبب لي ثقلاً بسيطاً في أعلى الساق اليمنى، فهل هذه الجرعات خطيرة جداً؟ أرشدونا، بارك الله فيكم.

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تخبرنا كيف كانت تحاليل السائل المنوي لديك قبل إجراء عملية الدوالي؟ من خلال نتائج تحليل السائل المنوي بعد العملية: عدد الحيوانات المنوية وحركتها مقبولة جدًا، ولكن لا زالت الحيوانات المنوية المشوهة عالية، وهذا قد يكون له علاقة بدوالي الخصية اليمنى، والطبيعي أن يتم تحليل السائل المنوي بعد مرور -على الأقل- ستة أشهر بعد العملية. المكملات التي تتناولها مكتملة، وإن شاء الله تتحسن الحركة أكثر، وتخفض نسبة التشوهات، وإذا لم يتم ذلك؛ فإزالة الدوالي من الخصية اليمنى مطلوب. بالإمكان مزاولة التمارين الرياضية الخفيفة، مع أخذ الاحتياطات التي قد تسبب حدوث تكرار الدوالي، مثل: حمل الأحمال الثقيلة، والرياضات التي تزيد الضغط على البطن، وحتى الإمساك المزمن والحزق أثناء التبرز. أيضًا إذا كنت من المدخنين، فلا بد من التوقف تمامًا؛ لتسببه التدخين في حدوث تشوهات الحيوانات المنوية. يحفظك الله من كل سوء.