عنوان الاستشارة: قلق وتوتر متزايد وتفكير مستمر مع قضم الأظافر

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أحببت أستشيركم في حل لمشكلتي.. أنا لدي رهاب اجتماعي وقلق شديد جداً وتوتر.
ومن سنة وحتى الآن وأنا أستعمل سيروكسات، وقد خف لدي الرهاب بعض الشيء ولكن القلق والتوتر لم يتغيرا.. وأنا بدأت أشك في مرضي هل هو قلق وتوتر أم شيء آخر! ولكن الأعراض هي عبارة عن التفكير المستمر + قضم أظافري بشكل مستمر + هز قدمي بشكل سريع، واستعملت البوسبار ولكنه سبب لي صداعاً فتركته، وأنا لازلت أستعمل الزيروكسات حتى الآن حبة واحدة يومياً 20 ملم.
فأرجو وصف دواء لهذه الحالة من التوتر الزائد، وأشكركم جزيل الشكر.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ البدر666 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن الأعراض التي ذكرتها وهي عبارة عن التفكير المستمر وقضم الأظافر بشكل مستمر وهز القدم بسرعة هي من أعراض القلق النفسي، ولكن من الواضح هذا القلق في الأصل هو مرتبط بشخصيتك وليس من نوع القلق الظرفي، وهذا النوع من القلق يستجيب للإنسان بإجراءات لتغيير نمط حياته وذلك بممارسة الرياضة المستمرة وأن يكون إيجابياً في تفكيره وأن يستثمر وقته بالصورة الصحيحة وأن ينظر للأمور من زاوية مشرقة..هذه تقلل من القلق المصاحب للشخصية، فأرجو أن تكون حريصاً على ذلك، وأرجو أن أؤكد لك أن التشخيص صحيح، هو قلق ولكنه مرتبط بشخصيتك.

وعليك أن تفجر هذه الطاقات فيما هو مفيد، عليك بالتركيز على القراءة ومحاولة أن تكون من المتميزين، وعليك أيضاً بالاطلاعات غير الأكاديمية، فهذه - إن شاء الله - كلها تفيد.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي فالزيروكسات يعتبر علاجاً جيداً للرهاب وكذلك لنوعية القلق الذي تعاني منه. ربما يكون من الأفضل أن ترفع الجرعة إلى ثلاثين مليجرام - حبة ونصف - في اليوم، هذا قد يكون أحد البدائل.

البديل الثاني هو أن تضيف الفلونكسول، فهو يعتبر دواء مضاداً للقلق، وجرعته هي نصف مليجرام صباحاً ومساءً، وفي هذه الحالة تستمر على الزيروكسات بجرعة عشرين مليجرام في اليوم - حبة واحدة -.

وهنالك خيار ثالث وهو أن تستمر على الزيروكسات كما هو وتضيف إليه الموتيفال بجرعة حبة واحدة.

إذن هذه كلها خيارات فعليك أن تختار أحدها وإن شاء الله كلها مناسبة وكلها مفيدة.

بالنسبة للتفكير المستمر فاسأل نفسك: لماذا أفكر وفيما أفكر، فحين تأتيك فكرة طيبة حاول أن تركز على هذه الفكرة، وهذا أيضاً نوع من التمارين الذهنية التي تساعد.

أما قضم الأظافر يجب أن تتخلص من هذه العادة، فاجلس في مكان هادئ وتخيل أنك تريد أن تقوم بقضم أظافرك، وهنا قم بالضرب على يدك - على الأصابع - بشدة حتى تحس بالألم، وشعورك بالألم سوف يعطي رسالة للمخ أن قضم الأظافر يجب أن يتوقف، هذا يعرف بـ (فك الارتباط الشرطي). اضبط الرغبة في قضم الأظافر مع إدخال الألم، فهذا إن شاء الله يساعدك كثيراً.

أيضاً أرجو أن تركز على الرياضة فإنها - إن شاء الله - فيها خير كثير بالنسبة لك.
أشكرك جزيل الشكر، وبارك الله فيك، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.
وبالله التوفيق.