عنوان الاستشارة: أدوية الاكتئاب والرهاب الاجتماعي وجرعاتها المناسبة

السلام عليكم
يا دكتور محمد! لدي بعض الأسئلة، وكلي أمل بصدركم الكبير أن يتسع لها كما عودتنا.

أنا مصاب باكتئاب مع رهاب اجتماعي، واضطراب في النوم، ووصف لي الدكتور النفسي الأدوية التالية:

سيركسات 20 ملغ بواقع حبتين، ودوجماتيل 50 ملغ بواقع حبة صباحاً وحبة مساء، وبعد استشارتك رفعت الجرعة إلى 100 صباحاً و50 مساء، والأتراكس 25 ملغ ليلاً، والإندرال عند اللزوم فقط 20 ملغ.

فهل هذه الأدوية بالجرعات السابقة متوازنة وليس بها ضرر ولا تؤدي إلى أضرار في المستقبل؟ وهل أستطيع تناول الإندرال عند اللزوم مع هذه الأدوية؟ وهل هي جرعات طبية متوزانة؟ وهل عند الضرورة القصوى فقط أستطيع تناول الكوستانيل؟ وكم الجرعة؟

أنتظر ردك يا دكتور كي تريحني، وكلي أمل فيك بعد الله.

وشكراً لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

فإن جرعات الأدوية التي تتناولها الآن هي جرعات طبية صحيحة، وهي متوازنة، فالزيروكسات (Seroxat) بجرعة أربعين مليجراماً جرعة وسطية وجيدة جدّاً، حيث إن هذا الدواء يمكن تناوله حتى جرعة ثمانين مليجراماً في اليوم.

أما عقار الدوجماتيل (Dogmatil) فهذه الجرعة أيضاً جرعة صحيحة وهي خمسون مليجراماً في اليوم، ومثل هذه الجرعات هي جرعات تدعيمية ومزيلة للقلق والتوتر والمخاوف، وتنشط من فعالية السبرالكس أيضاً (Cipralex).

أما عقار (أتراكس Atarax) فجرعته أيضاً صحيحة، وهي خمسة وعشرون مليجراماً ليلاً، ولكن بالطبع يفضل إذا تحسن النوم لديك أن تخفف الجرعة إلى عشرة مليجرام، وتفكر بعد ذلك في البعد عن تناوله، حيث إنه بالرغم من مستوى سلامته الجيد جدّاً ولكن هنالك بعض التقارير العلمية تشير أنه ربما يحدث نوعاً من التعود البسيط له.

أما عقار (إندرال Inderal) فتعتبر هذه أيضاً جرعة جيدة، جرعة العشرين مليجراماً عند اللزوم.

إذن الجرعات صحيحة، وهي جرعات جيدة، وإن شاء الله لا نتوقع أي أضرار في المستقبل، ويمكن تناول الإندرال عند اللزوم مع هذه الأدوية.

أما عقار (لكسوتنيل Lexotanil) وهو العقار الذي ينتمي إلى مجموعة (البنزودايزين Benzodiazepine)؛ فلا مانع بالطبع من تناوله عند الضرورة القصوى، ولكن كلمة الضرورة القصوى في نظري هي أيضاً أمر نسبي ولا نستطيع أن نحدد معالمه بدقة.

عموماً: الذي أنصح به هو ألا تتناول هذا الدواء أكثر من مرة أو مرتين على الأكثر في الأسبوع، ونفضل في الجرعة أن تكون واحداً ونصف مليجرام، وفي الحالات القصوى جدّاً لا مانع من أن تُرفع حتى ثلاثة مليجرام.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وجزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ويمكنك الاستفادة من العلاج السلوكي للرهاب من خلال هذه الاستشارات: (280445 - 280441 - 280498 - 265095 - 259671)

وبالله التوفيق.