معالجة الانتان الثانوي والجلد المتسحج.

طرق تحديد نوع سم الأفعى:

طريقة المعايرة المناعية للأنزيم على البول يمكن استخدامها.

أخذ مسحات من مكان العضة أو المصل قد يسمح بتحديد السم خلال 30 دقيقة.

لدغ العقرب

العقارب منتشرة جدًا في المناطق المدارية وماتحت المدارية، لدغتها السامة هي المسؤولة عن المضاعفات والوفيات العالية، خاصة في الرضع والأطفال الصغار.

يحمل السم في المكان المعقوف في طرف الذيل وتتجه فوق رأس العقرب لتصطاد فريستها.

المركب الرئيسي في السم هو عامل سمي عصبي ذو تأثيرات ودية (Adrenergic) ونظيرة ودية (Cholinergic) ، لكن بعض السموم تحوي أيضًا 5 ـ هيدروكسي تريبتامين.

الشكل رقم 152: عقرب

بعض العقارب غير مؤذية تمامًا، ووخزاتها ذات تأثير قليل.

المظاهر السريرية:

تأثيرات وخزات العقارب قد تكون موضعية أو جهازية.

التأثيرات الموضعية:

هي مفاجئة عادة، تتظاهر بألم حارق شديد، وتنميل في الطرف المصاب وتورم واضح.

التأثيرات الجهازية:

المظاهر الجهازية تشمل توتر وعدم ارتياح ـ تشنجات عضلية صعوبة الكلام، زيادة واضحة في اللعاب والدمع. تسرع القلب، بطء دقات القلب.

الإحساس بضيق وشد يحدث في الحلق.

يحدث الموت عادة بسبب القصور التنفسي أو القلبي.

المعالجة:

1 ـ يجب تطبيق مكربة في الناحية الدانية في المكان المصاب مباشرة وتحرير المكربة كل 10 دقائق.

2 ـ أكياس الثلج يجب أن تطبق لمدة ساعتين على مكان اللدغة.

3 ـ حقن مخدر موضعي حول مكان اللدغة يفيد في تخفيف الألم.

4 ـ الترياق النوعي للسم حقنًا وريديًا هو المعالجة المفضلة.

5 ـ اتروبين لمعاكسة التأثيرات نظيرة الودية للسم.

6 ـ حاصرات الودي لمعاكسة التأثيرات على القلب والأوعية.

7 ـ الباربتيورات لمعاكسة التأثير العصبية.

8 ـ الستيرويدات القشرية في بعض الحالات المصحوبة بمضاعفات شديدة.

ملاحظة:

الديميرول مضاد استطباب ولايعطى مطلقًا في مثل تلك الحالات.