الفصل السادس عشر التهاب الجلد الاستشرائي

هو شكل مزمن متكرر من الأكزيما ذو تأهب وراثي، يصيب الرضع وقد يستمر للطفولة أو لسن البلوغ.

الشكل رقم 158: أكزيما استشرائية (3 أخوات وأخوين)

الحالة الاستشرائية: هي استعداد وراثي لتكوين كمية كبيرة من الأضداد من نوع Ig E.

التفاعل قد يتظاهر بواحد أو أكثر من التفاعلات المناعية مثل الأكزيما ـ الربو ـ حمى العلف ـ والتهاب الملتحمة.

في عام 1925 أدخل Coca مصطلح"الاستشراء أو التأتب"ليشير إلى الميل لتشكيل حساسية من المواد الغذائية أو المواد المستنشقة وينتج عن ذلك حساسية جلدية ـ الربو على أساس وجود تاريخ وراثي في عائلة المصاب.

الأكزيما الاستشرائية تصنف من قبل البعض إلى ما يلي: أكزيما استشرائية، أكزيما الرضع، والتهاب الجلد العصبي المنتشر .

المظاهر النوعية لالتهاب الجلد الاستشرائي:

الأشخاص المصابون بالاكزيما الاستشرائية تتوفر لديهم صفات نوعية أهمها:

1ـ معايير جلوبولنيات مناعية نموذجية.

2ـ استجابة وعائية متميزة وفريدة.

وهي تشمل: الكتوبية الجلدية البيضاء (White dermograhism) وهي ابيضاض الجلد في موقع ضربة عند المريض المصاب بالاكزيما الاستشرائية.

الاستجابة الضعيفة للسيروتونين حقنًا: حقن السيروتونين عند الأشخاص الطبيعين سيؤدي لحمامي (Erythema) بدون ارتكاس شروي (Wheal raction) ، بينما في المرضي المصابين بالاكزيما الاستشرائية فإنه يوجد نقص أو انعدام الاستجابة الجلدية للسيروتونين حقنًا.

الاستعداد للإصابة بالتهابات معينة.

تغير في الاستجابة للبرد والحرارة، أصابع مرضي الاكزيما الاستشرائية تبرد بسرع أكثر من المعدل الطبيعي في الطقس البارد وتدفأ ببطء في البيئة الدافئة.

الأشكال السريرية لالتهاب الجلد الاستشرائية:

تختلف المظاهر السريرية والمعالجة لالتهاب الجلد الاستشرائي . حسب مجموعات الأعمار:

التهاب الجلد ا الاستشرائي يمكن أن يقسم حسب عمر البدء إلى ثلاثة أنواع: