ينجم عن انتقال الانتان داخل الرحم وهو نادر نسبيًا، يحتمل أن القناة التناسلية عند الأم هي مصدر الالتهابات.

أنواع تدرن الجلد:

له عدة مظاهر سريرية أو تشريحية مرضية ويعتمد ذلك على مقاومة المريض وعمره.

1.ـ مريض ذو مقاومة جيدة:

الأنواع:

ـ ذأب شائع"Lupus vulgaris"

ـ الخنزرة الجلدية"Scrofuloderma"

ـ تدرن الجلد الثؤلولي"Tuberculosis verrucosus cutis"

ـ الدرنات"Tuberculids"

ـ آفات طفحية"Exanthematous lesions"

ـ التدرن الدخني المنتشر"Tuberculosis miliaris disseminatus"

ـ الذأب الدخني المنتشر الوجهي"Lupus miliaris disseminatus"

ـ الدرن الحطاطي النخري"Papulonecrotic tuberculid"

ـ الخنزرو الحزازية"Lichen scrofuloderma"

2.ـ المرضى المصابون بضعف المناعة والمقاومة:

التدرن الدخني (Miliary tuberculosis)

مركب التدرن البدئي (القرحة السلية Primary tuberculosis complex ) .

الذأب الشائع

الذئبة التدرنية الشائعة

هو النوع الأكثر شيوعًا من التدرن الجلدي. وهو من النوع المدمر للأنسجة حيث يصيب المناطق المعرضة من الجلد مثل الوجه والأطراف.

المظاهر السريرية:

تظهر الآفات البدئية الجلدية بشكل لويحات بنية محمرة ذات مسيرة مزمنة طويلة الأمد حيث تشفى ببطء في منطقة وتعاود الظهور في منطقة أخرى.

تشفى التقرحات مع تندب يؤدي إلى تخرب وتهتك للمنطقة المصابة. العقد تظهر بلون هلام التفاح وفي التنظير الزجاجي يبدو اللون واضحًا تحت الشريحة الزجاجية مثل «هلام التفاح البني المصفر» .

التشريح المرضي:

يتميز المرض تشريحيًا مرضيًا بما يلي:

عقديات خلايا بشرانية محاطة بأكمام من اللمفاويات.

العصيات السلية نادرًا ماتوجد في المقطع.

خلايا لانجرهانس توجد عادة.

تجبن مركزي قد يوجد في مركز العقديات.

مركب التدرن الأولي (القرحة السلية)