عقديات طرية لينة الملمس تحت الجلد ذات توزع متناظرة على كلا الطرفين السفليين خاصة عند الفتيات الصغيرات، تميل الآفات للشفاء خلال عدة شهور وتعود ثانية للظهور، الجلد المغطى لها يصبح أخيرًا كمدًا أو مزرقًا مع مركز طري يبدي أخيرًا تقرحًا كهفيًا غير منتظم. الآفات قد تسبب ألمًا قليلًا.

الخنزرة

تحدث عادة عند الأطفال والكهول الصغار أماكن الجلد فوق العقد اللمفاوية الرقبية أو فوق المناطق العظمية.

تحدث الآفة بشكل ثانوي للعقد اللمفاوية المصابة بتدرن خفي حيث تتمزق وتسبب شد مفرط في الجلد مما يؤدي إلى تقرح وتشكل جيوب وقنوات على سطح الجلد.

المظاهر السريرية:

الجلد المغطي للعقد اللمفاوية الملتهبة يصبح محمرًا، أرجوانيًا يتلوه تقرحًا مع تقشر ويتحول إلى نسيج حبيبي شاحب غير منتظم ينتهي بالتندب.

التدرن الجلدي المخاطي

البالغون والأطفال الفاقدون المناعة أو القدرة الكاملة يصابون بهذا النوع من التدرن الذي يترافق عادة مع التدرن الحشوي. تصيب الآفات الأغشية المخاطية للفم والحنك والحنجرة، الأغشية المخاطية للأمعاء والرئة.

المظاهر السريرية:

تبدأ الآفات بقرحات بيضاوية متقشرة سطحية تمتد إلى المناطق المجاورة مع سير مزمن.

التشخيص

هناك عدة أمور ومظاهر خاصة تساعد على تشخيص التدرن الجلدي المخاطي:

1.ـ كشف العصيات السلية الصفة المؤكدة والحقيقية للتشخيص.

2.ـ القصة المرضية والعلامات الفيزيائية.

3.ـ الصورة التشريحية المرضية.

4.ـ تفاعل السلين (Tuberculin test) إيجابي.

5.ـ فعالية الأدوية المضادة للتدرن.

معالجة التدرن الجلدي

عدة مناهج تستخدم في معالجة التدرن. استخدام المضادات التدرن لمنع مقاومة العصيات. مدة العلاج طويلة الأمد وقد يستغرق ذلك عدة شهور.

1.ـ الايزونيازيد (Isoniazid ,INH) :