دكتور اشيرو كاواشي

الأستاذ المشارك.

قسم الصحة والسلوك الاجتماعي

مدرسة هارفارد للصحة العامة أمريكا

العبء العالمي من الأمراض: التبغ هو السبب الأوحد والأهم، والقابل للوقاية منه، في اعتلال الصحة والموت المبكر في العالم.

وتفيد التقديرات أن واحدا من كل اثنين من المداومين على التدخين سيموت آخر الأمر بأحد الأمرانحر ذات العلاقة بالتبغ، في عام 1995 تسبب التدخين في نحو ثلائة ملايين حالة وفاة في العالم: مليونين في الدول المتقدمة، ومليون واحد في الدول النامية.

ومن المقدر أن يشهد العقد الثاني من القرن القادم موت عشرة ملايين فرد في كل عام بسبب التدخين: ثلاثة ملايين في العالم المتقدم، وسبعة ملايين في الدول النامية. ما يقرب من نصف بليون من سكان العالم اليوم سيقتلهم التبغ في نهاية المطاف.

2 -التحديات في وجه السيطرة على التبغ: لقد تم إحراز تقدم مهم في السيطرة على التبغ في كثير من الدولة المتقدمة. ففي الولايات المتحدة، مثلا، هبط معدل استهلاك الفرد البالغ للسجائر هبوطا فجائيا من حوألي 4200 عام 1964 إلى أقل من 3000 في التسعينيات،

ورغم ذلك فقد ظلت صناعة التبغ مربحة كما كانت من قبل.

وأهم التحديات التي تواجه السيطرة على التبغ في القرن الحادي والعشرين هي ما يلي:

(أ) كبح التجارة العالمية في التبغ: بينما استمر تراجع انتشار التدخين في الكثير من البلاد المتقدمة، فإن الشيء نفسه لا يمكن أن يقال على البلدان الأقل تقدما. لقد استمرت تجارة التبغ عبر القارات في التوسع عبر تصدير السجائر للبلدان الأقل نموا. وعلى هذا النحو تبقى الأولوية الأولى في السيطرة على التبغ عالميا هي كبح التصدير العدواني وترويج السجائر في البلدان الأقل نموا.

(ب) تقليل الفوارق الاجتماعية والاقتصادية في التدخين: بينما ينخفض التدخين: بسرعة بين الفئات الأعلى اجتماعيا واقتصاديا (وهم الأرقى تعليما والأكثر غنى) ، إذ باستخدام التبغ لا يزال إحدى المشكلات الصحية العامة الرئيسية بين الفئات الأقل حظا في المجتمع فالتدخلات وسياسات السيطرة على التبغ يجب وبشكل عاجل أن تهتم بهذا التفاوت المتزايد في التدخين بين قطاعات المجتمع المختلفة.