عنوان الاستشارة: ابنتي تعاني من تسارع النبضات، فما العلاج الأفضل لها؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ابنتي تبلغ من العمر 10 سنوات ونصف، عانت منذ 6 شهور من تسارع النبضات، وصلت إلى 220، وتم حجزها بالمشفى، وإجراء التحاليل ورسم القلب، وكان التشخيص وجود وصلة كهربائية في القلب تسبب ذلك. تكررت الحالة بعد شهرين، وتم عمل تمارين معينة، و-الحمد لله- لم أحتج للمشفى، والبنت تتناول دواء كنكور 2.5 ملغ بشكلٍ يومي. السؤال: هل الكونكور أفضل لحالتها أم الاندرال؟ فأنا تابعت مع طبيبين وكل واحد منهما نصحني بدواء، ومتى أستطيع إيقاف الدواء؟ علمًا أن الحالة لم تأتِ منذ 5 أشهر.

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عقار كونكور أو Bisoprolol، أفضل من اندرال propranolol، إذا كانت المشكلة متعلقة بالقلب ذاته؛ حيث إنه دواء محدد للعمل على مستقبلات القلب فقط، ولا يؤثر على مستقبلات الرئتين أو المستقبلات الأخرى، أما إذا كانت المشكلة متعلقة بمشاكل أخرى غير القلب، مثل: القلق، ونوبات الهلع، فإن تناول اندرال يكون أفضل، والرأي الفصل يكون للطبيب المعالج. ومن المهم البحث أكثر عن سبب تسارع النبض، خصوصًا إذا صاحبه تعرق وغثيان، فقد يكون نوبة هلع، ومن المهم فحص صورة الدم cbc، لعلاج فقر الدم -إن تم تشخيص ذلك-، ومن المهم ضبط مستوى فيتامين D وفيتامين B12، ومن المهم فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4؛ لأن كل تلك المشاكل لها دور في تسارع نبضات القلب، والتوقف عن تناول الدواء يعود إلى تقييم الطبيب المعالج بعد إجراء تلك الفحوصات. وفقكم الله لما فيه الخير.