عنوان الاستشارة: سرعة في ضربات القلب ووخز وآلام متفرقة: ما تشخيصكم؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أربع سنوات تقريبًا، عندما كان عمري ١٣ سنةً، بدأت أشعر بضيق في التنفس، وسرعة في ضربات القلب، ولكن الأعراض هذه كانت تأتي وتختفي، ثم بدأ معي وسواس قهري في الوضوء والصلاة، إلى أن وصلت إلى عمر ١٤ سنةً، وشخصت بالوسواس القهري، وأخذت له دواءً لمدة ٣ أشهر، ولكن قمت بتركه، وبعدها بعدة أشهر شخصت حالتي بأن لدي تضخمًا في غضاريف الأنف، وقمت بعمل عملية لها، ولكن بعدها بحوالي ٣ أسابيع أصابتني ذبحة صدرية، أو حساسية، وقمت بأخذ أدوية، وتحسنت.

علمًا بأن طبيب الصدر طلب أشعة إيكو، ووجد القلب سليمًا، ولكنه أخبرني بأن هناك اضطرابًا طفيفًا جدًا في القلب، ولكن بعد هذا أيضًا ظل لدي سعال مصحوبًا ببلغم، ثم ذهبت إلى طبيب جهاز هضمي، وشخص حالتي بأني مصابة بجرثومة المعدة، وتيفود، والتهاب في القولون والمثانة، وبعدما تعالجت لم تصبني أية أعراض، ما عدا الوسواس لمدة ٣ أشهر.

ومنذ حوالي أسبوعين ذهبت مرةً أخرى إلى طبيبة الجهاز الهضمي، واكتشفت بأن لدي التهابًا في المعدة، وانتفاخًا في القولون من الجانب الأيسر من البطن، ونسبة الأنيميا 10، ومخزون الحديد طبيعي، وقمت بتحليل الغدة الدرقية، وكانت طبيعية، وقمت بتحليل جرثومة المعدة مرةً أخرى، وكانت النتيجة سلبيةً.

ومنذ حوالي أسبوع انتابتني أعراض، وهي: سرعة ضربات القلب، وتنميل في اللسان والفم، وارتفاع في ضغط الدم، ثم انخفاضه بشكل مفاجئ، مع شعور بالخوف من الموت، وأخبرني الطبيب أنه مجرد توتر، وتم عمل رسم قلب، ووجد أنه سليم.

الآن أنا أشعر يوميًا بسرعة ضربات القلب، ومعه ضيق في التنفس، ووخز في مناطق متفرقة، وقد ينتابني ألم في الرقبة، وفي الظهر بين الكتفين، فما سبب كل هذا؟ كما أن أغلب الأطباء لديهم فكرة مغلوطة عن الطبيب النفسي، وقد ذهبت إلى طبيب المخ والأعصاب؛ لأني شككت بأنه عصب حائر، ولكنه أخبرني أنه ضغط عصبي، وسببه الوسواس.

أرجو منكم الإفادة.

الابنة الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحبُ بكِ في إسلام ويب، ونسألُ اللهَ العلي العظيم لك العافيةَ والشفاء.

أيتها -الابنة الفاضلة-: اطلعتُ على رسالتكِ، وبالرغم من الإزعاج الذي تسببه لكِ كل هذه الأعراض التي ذكرتِها، إلا أنّني أؤكّد لكِ أنّ حالتكِ بسيطة جدًّا، وحالتكِ تأتي في نطاق الصحة النفسية، والطب النفسي.

الذي تعانين منه هو نوع من مخاوف القلق الوسواسي، ولديكِ ما يعرف بالأعراض (النفسوجسدية)، فكلَّ الأعراض التي ذكرتِها (أعراض القولون، وخوفكِ من سلامة القلب، وأعراض الجهاز الهضمي، ألم الرقبة، ألم الظهر، الألم بين الكتفين)، كل هذه الأعراض هي ناتجة من القلق النفسي، أو ما نسميه بـ (قلق المخاوف)، لأن التوتر النفسي الداخلي يُؤدِّي إلى توترات عضلية، وأكثر عضلات الجسم التي تتأثر هي عضلات الرقبة، والصدر، والقولون، وأسفل الظهر، وكذلك عضلات فروة الرأس.

أيتها الفاضلة الكريمة: أول خطوة في العلاج هي: ألَّا تترددي بين الأطباء، وألَّا تكثري من الذهاب إليهم، فقط تذهبين إلى طبيب نفسي واحد، لأنكِ تحتاجين إلى أحد الأدوية الفعالة المضادة للوسواس، والدواء يُسمّى علميًا "سيرترالين = Sertraline"، هذا هو اسمه العلمي، ويُسمّى تجاريًا "زولفت = Zoloft"، أو "لوسترال = Lustral"، وفي مصر يوجد منتج محلي جيد جدًا يسمى "مودابكس= Moodapex".

الجرعة الكلية لهذا الدواء هي 200 ملغ في اليوم، لكنكِ محتاجة لــ 100 ملغ فقط (أي حبتين)، وتكون جرعة البداية نصف حبة لمدة عشرة أيام، ثم حبةً واحدةً لمدة أسبوعين، ثم تبدئين في تناول الحبتين يوميًا، وهذه يجب الاستمرار عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم بعد ذلك تخفضيها إلى حبة واحدة لمدة شهرين، ثم نصف حبة يوميًا لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين آخرين، ثم تتوقفين عن تناول الدواء.

يتميّز السيرترالين بأنه دواء فعّال جدًّا، وسليم جدًّا، ولا يُسبّب الإدمان، ولا يُؤثِّر على الهرمونات النسائية عند الفتيات، ولكن طبعًا نسبةً لعمرك فمن الضروري مراجعة الطبيب ليصفه لكِ.

والإرشادات العامة الأخرى هي:
- أن تتجاهلي هذه الأعراض.
- ألَّا تترددي على الأطباء، فقط يمكن أن تذهبي مرةً واحدةً كل ستة أشهر لطبيب الأسرة، أو الطبيب الباطنية، من أجل إجراء الفحوصات العامة، وهذا هو المطلوب في حالتك، وليس أكثر من ذلك.

وأيضًا عيشي حياةً صحيةً من خلال: تجنب السهر، وحسن إدارة الوقت؛ فهذا مهمٌّ جدًّا، والاجتهاد في الدراسة، والاجتهاد في العبادة، وأن تكوني إنسانا فعّالا في أسرتك، وبارَّةً لوالديكِ، ولك آمال وطموحات.

هذه هي الوسائل العلاجية المتاحة، وأنا ذكرت لكِ عدة أبعاد للعلاج، فأرجو أن تلتزمي بها، وفي نهاية الأمر -إن شاء الله تعالى- ستصلين إلى مرحلة التعافي التام.

بارك الله فيكِ، وجزاكِ الله خيرًا، وأشكركِ على ثقتكِ في إسلام ويب.