يعتبر عام 1891 بداية لقيام الخدمة الطبية في البصرة، وبالرغم من حاجة السكان الماسة لهذه الخدمة ، فان الإرسالية الأمريكية العربية واجهت عدة صعوبات في هذه المنطقة، وأهم هذه الصعوبات، جهل الناس في أهمية نشاطات الإرسالية الطبية خاصة في مراحلها الأولى. لقد كان الناس يترددون في قبول خدماتها في البداية ولكنهم مع ذلك أصبحوا أكثر تقبلا لها فيما بعد ثم تطورت العلاقة إلى التعاون إلى درجة التسابق للاستفادة من الخدمات الطبية التي وفرتها الإرسالية لهم، وأدت التجربة المحزنة مع الدكتور/ ريجز والتي سبق الحديث عنها إلى أن تحرم الإرسالية من طبيب ممتاز في مرحلة هامة من عملها وبقي النشاط الطبي يعتمد لمدة عام كامل على هيئة طبية غير مؤهلة وغير محترفة مهنة الطب تقوم بعلاج الأمراض البسيطة حتى تحافظ على استمرارية هذا النوع من النشاط ريثما تتمكن الإرسالية من ترتيب أوضاعها في هذا المجال وتوفر الاطباء القادرين على تحمل المسؤولية المزدوجة الإنسانية والدينية.

وعادت الخدمة الطبية بالفعل إلى طبيعتها عندما التحق الدكتور/ ج. ت ويكوف J.T. Wyckoff في عام 1894 كعضو في الإرسالية في البصرة. وقام الطبيب المذكور بعلاج المرضى وفي نفس الوقت كان يتعلم اللغة العربية ويتعرف على أحوال الناس.

وفي منتصف عام 1894 تقريبا ازداد حجم العمل بشكل ملحوظ عندما انتشرت الحمى بالاضافة إلى الأمراض الأخرى التي اعتادت عليها المنطقة. وبحلول عام 1895 أصبح النشاط العلاجي المطلوب فوق طاقة طبيب واحد للقيام به مما أدى ذلك إلى انضمام الدكتور/ تومس Thoms إلى الهيئة الطبية التابعة اللارسالية في البصرة.