استمارة طالب يرغب المشاركة في نادي لعام 143 هـ/ 143 هـ

?اسم الطالب رباعي: الاسم الأول اسم الأب اسم الجد اللقب

?اسم المدرسة: ? ابتدائي ? متوسط ? ثانوي ? تربية خاصة ? مرحلة جامعية ? أخرى

الهوية: الجنسية رقم بطاقة الأحوال أو رخصة الإقامة تاريخها المصدر

/ / 14 هـ

?المجال المرغوب فيه للمشاركة في برامج النادي:

? توعية إسلامية ? نشاط اجتماعي ? نشاط علمي ? نشاط ثقافي ? نشاط كشفي ? فني ومهني ? رياضي

? تدريب ? دورات ? جماعة البراعم ? رحلات وزيارات ? ? ?

المهارات التي يجيدها الطالب

عمل ولي الأمر: ... لمهارات والخدمات التي يمكن أن يقدمها ولي الأمر للنادي:

موافقة ولي أمر الطالب لمشاركة ابنه في نادي صيفي

أقر أنا ولي أمر الطالب الموضح اسمه وبياناته أعلاه بأنني موافق على مشاركته في النادي الصيفي

(بمدرسة ) على أن أقوم بإيصاله واستلامه في الوقت الذي تحدده إدارة النادي ... ،،،