1 ـ يطلق على السكرى بأنه كالحصان الجامح إن لم تلجمه طول الوقت فالعاقبة هي الهلاك، وسوط التهذيب وكبح الجماح له الغذاء والرياضة ونصائح الأطباء.

وقد لوحظ انتشار السكرى في العالم أجمع ومن بينه الدول العربية بنسبة تتراوح بين 10 ــ 20 % ويعزى ذلك إلى الهجرة إلى الحضر وارتفاع معدلات الدخل ورفاهية الحياة الاجتماعية وقلة الرياضة التى كانت متمثلة إما في العمل اليدوي أو التمرينات والسير مسافات طويلة.

ويتم تشخيص المرض بتعيين نسبة السكر في الدم، فإن كانت فوق الحد المطلوب

(80 ملجم / ـ 120 ملجم /) قبل الإفطار فإن المريض يجب فحصه بفحوصات أخرى للتأكد من إصابته بالسكري من عدمه.

ما سبب ظهور السكري في الدم؟

يوجد في جسم الإنسان غدة كبيرة اسمها البنكرياس، وتحتوي على مجموعة من الخلايا تسمى جزر لارنجرهانز التى تحتوي على خلايا تسمى خلايا (ب) ، وظيفتها إفراز هرمون الأنسولين في الأشخاص الأصحاء عند تناول الطعام، وظيفة الأنسولين بجانب وظائف أخرى يساعد مادة الجلوكوز في الدخول إلى الخلايا لاستخدامه لإنتاج الطاقة اللازمة لعمل تلك الخلايا، والفائض يتم تخزينه في الكبد والعضلات على شكل مادة الجليكوجين، وفي حالة الصيام تنخفض نسبة الأنسولين ولايدخل الجلوكوز إلى الخلايا ويبدأ الجسم في استهلاك ما قام بتخزينه في الكبد والعضلات لإمداد خلايا الجسم بالطاقة اللازمة.

إذا ما حدث في بعض الأشخاص لسبب ما وتوقفت خلايا البنكرياس عن إنتاج الأنسولين أو أن كمية الأنسولين المفرزة كانت غير كافية أو قلة استجابة خلايا الجسم للأنسولين فإن السكر الموجود في الدم لايستطيع الدخول إلى خلايا الجسم ويستمر في الدوران داخل الدم وتزداد نسبته عند الأشخاص الأصحاء.

وفي الصيام يتم تغيير مواعيد الأكل والشرب وتناول الدواء، مما قد يؤدى إلى وقوع أضرار جسيمة للصائم المريض خاصة الذين يعانون من عدم السيطرة على مستوى السكر بالدم، وبالرغم من هذا فإن نسبة كبيرة منهم يصرون على صيام رمضان مما يسبب تحديا خطيرا لأنفسهم وللأطباء حيث إن إفراز الأنسولين في جسم الصائم يكون مضطربا بسبب وجود خلل في الوظائف الفسيولوجية الباثولوجية في الجسم والتى تحدث بسبب الأدوية التى تعطى للمريض لتحفيز الأنسولين في مرض السكرى من النوع الأول، وبالتالى فإن تحويل الجليكوجين إلى جلوكوز قد يفشل أمام هبوط نسبة السكر في الدم ويؤدى ذلك إلى فشل عملية زيادة إفراز الهرمونات المقاومة لعمل الأنسولين، وكذلك فإن إفراز هرمون الأدرينالين يصبح غير كافِِِِِ بسبب بعض الاعتلالات العصبية التى يعاني منها المريض أو بسبب النقص الحاد في إفراز الغدد المصاحبة لانخفاض سكر الدم (5) .

(2) أنواع السكري:

هناك أنواع مختلفة وسنركز على ثلاثة منها وهي:

أ ـ السكري من النوع الأول:

5 ــ 10 % من المصابين بالسكري في العالم مصابون بهذا النوع من السكرى، ولكن نسبة وجوده في المملكة العربية السعودية يصل إلى حوالي 27.7% وهي نسبة عالية جدا (6) .

ويطلق عليه سابقاَ السكري المعتمد على الأنسولين، كما يسمى أيضا سكري الشباب حيث يظهر في وقت مبكر جدا في الأعمار الصغيرة أو قد يبدأ منذ فترة الطفولة.