وكنا فيها: كفيلا/مشتريا، وانها قد انتهت بالسداد/لم تنته بعد بسبب

ونتعهد من الان بتقديم الضمانات التالية:

ورفق هذا الطلب صورا من المستندات المؤيدة لما ورد به وبيانها كالتالي:

والله ولي التوفيق،،،

مقدم الطلب

السيد/السادة

ممثلا/ممثلة بالسيد

توقيعه