ج ـ غياب انعكاسات الدماغ كما يظهرها ثبات البؤبؤ واتساعه; وغياب انعكاسات الكِعام (gag) والقرنية والأهداب الشوكية; غياب حركات عيون الدمية (Dolls'eye movements) ، غياب الاستجابة للمثير الحراري Coloric; وغياب الانعكاس لمنشط الرقبة.

د ـ بقاء الوضع دون تغير لمدة اثنتي عشرة ساعة.

هـ ـ الحالة المرضية المسؤولة التي يتفق على أنها غير قابلة للعلاج.

القواعد الكندية: (Canadian Code)

اعتادت «الجمعية الطبية الكندية» أن تنشر من وقت لآخر إرشادات عامة لتشخيص موت الدماغ. وقد نشرت أحدث مجموعة إرشادات عام 1987. (20،21) .. وهذه الإرشادات توجب اتباع القواعد التالية:

1 ـ يجب أن يُقَرّر موت الدماغ سريريا طبيب متمرس وفقا للمعايير الطبية المتعارف عليها.

2 ـ يجب أن يكون هناك تحديد مسبق لأسباب موت الدماغ.

3 ـ يجب استبعاد الحالات القابلة للإعادة (مثل التسمم بالمخدرات، اضطرابات التمثيل الغذائي القابلة للعلاج، انخفاض درجة الحرارة(درجة حرارة داخل الجسم ْ32.2) ، الصدمة، الاختلال الوظيفي العصبي العضلي).

4 ـ يجب أن يكون المريض في غيبوبة عميقة وليس به أي استجابة لأي مثير في نطاق التوزيع العصبي الجمجمي.

5 ـ يجب ألا يكون هناك أي حركات، مثل النوبات، أو حركات الاختلال الحيوي، أو الوضعية (posture) الناشئة عن إزالة قشرة الدماغ أو الدماغ نفسه.

6 ـ يجب أن تنعدم انعكاسات جذع الدماغ.

7 ـ يجب أن يكون المريض في حالة اختناق. (22، 23، 24، 25، 26) ..

8 ـ تصرّ الشروط السريرية المحددة أعلاه على إعادة التقييم. وتتفاوت الفترة الزمنية بين مرات إعادة التقييم حسب أسباب المرض (عادة ما بين ساعتين وأربع وعشرين ساعة) .

لاحظ أن الإرشادات الكندية لا تتطلب غياب الانعكاسات الشوكية. كما لا تتطلب اختبارات مساعدة مثل رسم المخ.

قواعد المملكة المتحدة