هذه مشكلة خطيرة في تقرير الموت: فالمسكنات والمخدرات والمرض العصبي العضلي إذا اجتمعت يمكن أن تسبب حالة مرضية تضاهي حالة توقف وظائف الدماغ والسكون الكهربي المخي. ويتطلب الأمر تحليلا للكشف عن جميع الأدوية التي يحتمل أن تكون ذات أثر ثم يتم توثيق ذلك إما باختفاء الدورة الدموية داخل الجمجمة، أو بكمون قصير، أو بالإمكانات السمعية أو البصرية المثارة. كما يمكن أن تحدث الغيبوبة العميقة نتيجة التلف الدماغي الكبدي Hepatic encephalopathy? أو ارتفاع الضغط الأسموزي Hyperosmolar أو تَبَوْلُن الدم النهائي terminal uremia.

2 ـ هبوط حرارة الجسم

هبوط حرارة الجسم إلى ما تحت 32.28 يمكن أن يضاهي موت الدماغ طبقا للمعايير السريرية المعتادة. كما يمكن أن يقي من التلف العصبي الراجع إلى نقص وصول الأوكسجين hypoxia.

3 ـ الأطفال

إن أدمغة الاطفال والصغار لديها مقاومة زائدة للتلف أكثر من أدمغة البالغين خاصة من هم دون الخامسة.

4 ـ الصدمة / السكتة الدماغية (shock)

يجب أخذ الحذر عند تطبيق المعايير العصبية بهدف تقرير الموت في حالات مريض الصدمة.

من الذي يجب ألا يعلن الموت؟

يجب على فنّيّي الرعاية الصحية ألا يكونوا:

1 ـ أعضاء في فريق نقل الأعضاء.

2 ـ أعضاء في عائلة المريض.

3 ـ قد وجهت إليهم تهمة إساءة الممارسة بالنسبة لحالة المريض.

4 ـ ممن لهم أي مصلحة مرتبطة بإعلان موت المريض، من نحو إرث بناء على وصية من المريض.

الشروط الصارمة السابقة على التفكير في تشخيص موت جذع الدماغ (BSD) .

1 ـ وجود غيبوبة عميقة

2 ـ وجود تلف حاد بالدماغ: مثل جرح حاد بالرأس، أو نزف كثيف بالدماغ، أو جراحة شاملة بالدماغ.

3 ـ استبعاد الحالات القابلة للمعالجة أو للتغيير reversible.

4 ـ فقط عندئذ: يمكن اقتراح موت جذع الدماغ (BSD) ? وتقييم المعايير الخاصة، وإجراء اختبارات تأكيدية عندما تكون ضرورية.