*في حالة تلف المخ بسبب نقص الأكسجين يستحسن مدّ فترة الملاحظة إلى 24 ساعة ما لم تتوفر دراسات لتدفق الدم في الدماغ أو رسم للمخ.

(ب - 5)

نشاط النظام العصبي الطرفي وانعكاسات الحبل الشوكي قد تستمر بعد الموت.

التوقف الحقيقي للنشاط العقلي أو النوبة المرضية لا يتوافق مع تشخيص الموت.

(جـ)

عدم قابلية التغيير في حالة موت الدماغ يمكن اعتماده عندما يسفر التقييم عما يلي:

1 ـ التأكد من سبب الغيبوبة، ومن أنه غير كاف لتفسير فقدان أنشطة الدماغ وذلك عن طريق:

*اختبار طبي دقيق.

*تاريخ الغيبوبة.

*دراسة جيدة لتوضيح السبب: رسم حاسوبي مقطعي CT scan.

*درجة الحرارة داخل الجسم

*الكشف عن المخدر

*رسم المخ (EEG)

*رسم الأوعية angiography

*إجراءات أخرى.

2 ـ استبعاد إمكانية استعادة أي من أنشطة الدماغ. وعندئذٍ تستبعد الحالات القابلة للتغيير.

3 ـ توقف كل أنشطة الدماغ بصفة مستمرة لمدة مناسبة مع الملاحظة والاختبار الطبي.

إن التوقف التام للدورة الدموية عن مخ شخص بالغ، حرارته عادية لمدة تزيد على عشر دقائق لا يتمشى مع بقاء أنسجة الدماغ حية، وتصوير أربعة أوعية من داخل الجمجمة يكون حاسما في تشخيص توقف الدورة الدموية عن الدماغ كله (كلا من المخ Cerebrum والنقرة fossa الأمامية) . ودون تعقيد للشروط، فإن انعدام تدفق الدم إلى الدماغ مصحوبا بتقرير طبي عن توقف جميع أنشطة الدماغ لمدة ست ساعات على الأقل يعتبر تشخيصا للموت.

الحالات الرئيسة المعقدة التي يجب استبعادها أو التوفر على دراستها هي:

1 ـ التسمم بالأدوية

2 ـ التسمم الأيضي

3 ـ هبوط حرارة الجسم إلى ما دون 32.28

4 ـ حداثة العمر

5 ـ الصدمة/ السكتة الدماغية

الحالات المعقدة

1 ـ التسمم الدوائي والأيضي: