فهرس الكتاب
يعرف موت الدماغ بأنه غياب الأداء السريري للدماغ غيابا لا يقبل الانعكاس، بما في ذلك جذع الدماغ. وينتج موت الدماغ من الأمراض العصبية الأساسية بسبب جرح حاد في الرأس أو نزيف فيما تحت الغشاء العنكبوتي subarachnoid نتيجة تمدد الأوعية الدموية. لكن في وحدات العناية المركزة العلاجية والجراحية يمكن لإصابات الدماغ بسبب نقص الأكسجين وفقر الدم أو الفشل الكبدي المفاجىء أن تؤدي إلى غياب أداء الدماغ غيابا لا يقبل الانعكاس. وفي المستشفيات الكبيرة التي تحال إليها الحالات يشخص اختصاصيو الأعصاب من حالات موت الدماغ ما بين 25 إلى 30 حالة سنويا.
التبرير:
اختير موت الدماغ ليكون موضوعا لمعايير الممارسة وذلك لوجود الحاجة إلى إرساء معايير الاختبار العصبي والاختبار السريري اللازمة لتشخيص موت الدماغ. وتوجد حاليا فروق في الممارسات السريرية عند إجراء اختبار الاختناق وفي المجادلات الدائرة حول الاختبارات المختبرية التأكيدية الملائمة. وهذا التقرير يلخص المعايير السريرية لموت الدماغ وإجراءات الاختبار للمرضى فوق سن 18.
وصف العملية:
لقد روجع كل ما كتب متعلقا بموت الدماغ مما أجازته مجلة MEDLINE على امتداد الفترة من 1976 حتى 1994. وقد استخدمت فيها مصطلحات «موت الدماغ» و «اختبار الاختناق» (عنوان فرعي: «البالغون» ) . ولم تختر سوى المقالات ذات العمل الأصيل والتي راجعها أنداد من الزملاء. كما روجعت الكتب الدراسية في علم الأعصاب، وعلم الطب، وعلم الجهاز التنفسي، والرعاية المركزة، والتخدير، وذلك من أجل تبين الآراء. وعلى أساس من هذه المراجعة ومن آراء الخبراء قدمت التوصيات معايير وإرشادات أو خيارات. والتوصيات في هذه الوثيقة هي «إرشادات» ما لم ينص على خلاف ذلك (انظر التعريفات) .
(1) المعايير التشخيصية للتشخيص السريري لموت الدماغ