فهرس الكتاب

الصفحة 59 من 756

ج ـ وقد يظهر - وهذا غير حقيقي - أن ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم يمنع وهب الأعضاء، مع أنه قد يحدث بسبب السياسة الانكماشية في المحاليل التي يتبعها أطباء العناية المركزة في أول الأمر لتقليل حجم المخ المصاب، وتقليل الضغط، محاولة منهم لإفاقة المريض، ويزول هذا الارتفاع في الكرياتينين بمجرد موت المخ وإعطاء المريض مزيدا من المحاليل لغسل هذه المادة من الدم وإنعاش الأعضاء، وكذلك لا يعوق بعض الخراب المؤقت الحاد في الأنابيب الدقيقة في نسيج الكلى Acute tubular Necrosis إمكانية نقل الكلى أو الأعضاء الأخرى، إذ إنه يمكن أن يزول. كما أن غسيل الكلى مؤقتا بعد شتلها في مريض آخر يواجه هذه المشكلة ويحلها.

د ـ وقد يفهم أطباء العناية المركزة - خطأ - أن المريض مسبقا بارتفاع ضغط في الدم يعوق مرضه نقل الأعضاء إليه، سواء كان ارتفاعا طفيفا مستجيبا للأدوية المناسبة أو ارتفاعا شديدا أو غير مستجيب للعلاج، فرغم كل ذلك نجد أن إمكانية وهب الأعضاء موجودة إذ يمكن فحص العضو ساعة عملية جمع الأعضاء وأخذ العينات المقررة منها إذا ثار شك في ذلك، وكذلك المريض المصاب بمرض السكر الذي قد يمنع أخذ البنكرياس، ولكنه لا يحول دون الحصول على الكلى أو الكبد أو القلب أو الرئتين بشرط التأكد من عدم إحداث مرض السكر لدمار ذي بال في أعضاء الجسم الأخرى، والآن تبرز الأهمية الكبيرة لوظيفة منسقي عطاء الأعضاء المحترفين في المستشفيات، إذا ما ثار شك حول ملاءمة الأعضاء المنقولة في حالة موافقة المريض أو أهله على العطاء، وهؤلاء المنسقون موجودون على مدار الساعة لإسداء النصح واستجلاب استشارة من أخصائي شتل الأعضاء بشأن قضايا متخصصة محددة، وتقديمها إلى العاملين بالعناية المركزة.

2 ـ الواهبون الاحتماليون الواقعيون منهم وغير الواقعيين

حجم الخط:
شارك الصفحة
. . .
فضلًا انتظر تحميل الصوت