وبمرور الوقت بدأت تلك المعايير تُحذَف واحدة بعد الأخرى تحت التأثير القوي الذي فرضه الطلب المتزايد على الأعضاء المطلوبة للنقل. في أول الأمر، أسقطت جميع المعايير الخاصة بانعكاسات الحبل الشوكي، ثم حذفت بعد ذلك كل استجابات القشرة الدماغية بما في ذلك غياب رسم إلكتروني للمخ، حتى مجموعات المعايير الخاصة بـ (م.ج.د.) نفسها أسقطت تدريجيا، وهكذا نجد الآن أن من بين 35 مجموعة من المعايير التي نشرت، بقيت مجموعة واحدة فقط تتعلق بـ (م.ج.د.) . بل إن هذه المجموعة الأخيرة خضعت باستمرار للتعديل في السنوات الأخيرة لتلبي الحاجة المتزايدة إلى الأعضاء من أجل النقل (9، 16، 17) .

علامات الحياة في مرضى شُخّصوا على أنهم (موتى دماغ) خلال عمليات

انتزاع الأعضاء (Organ Extracion) :

على الرغم من تطبيق معايير عدة لتشخيص (م.ج.د. BSD) في مراكز مختلفة فقد تكرر كثيرا اكتشاف أن بعض المرضى ظهرت عليهم علامات الحياة. وهذا هو السبب في أن مراكز كثيرة تطلب مساعدة أطباء الأمراض العقلية

وتضم علامات الحياة هذه ما يلي:

1 ـ استمرار الأفعال المنعكسة من سعال وقيء يحدث كثيرا إلى حد أن د.بتس Pitts ود.كارونّا Caronna (4) اقترحا بقوة أن وجودها يجب ألا يلغي تشخيص موت الدماغ.

2 ـ النشاط العصبي العضلي، والارتعاشات twitchesالعضلية، والحركات المعقدة للأعضاء والجذوع، ثني الذراعين عند المرفقين، وإبعادهما عن مكانهما الأصلي، ورفعهما عن الطاولة وتحريك اليدين كلتيهما إلى الصدر (3،5، 16، 19) .. إنما هي علامات حدثت في 60% من الحالات في سلسلة عرضها جيرستنبراند وزملاؤه