واختبار الاختناق apnea الذي شاع استخدامه لتشخيص م.ج.د BSD يتعرض الآن لجدل شديد بصدد تطبيقاته سواء بالنسبة لمدة استمرار الاختناق، أو مستوى ثاني أوكسيد الكربون CO2? أو المدة السابقة على الأكسجة Oxygenation? فهي تختلف من بلد إلى آخر، بل من مركز إلى آخر.. (1، 4، 6، 8، 9) .

والإمكانات المثارة سمعيا acoustic evoked potenials أفادت التقارير مؤخرا أنها مضلِّلَة في تشخيص م.ج.د BSD لأنها كانت تظهر بغير انتظام في المرضى الذين بدونها تنطبق عليهم معايير م.ج.د. (10، 11، 12) .

-بعض المرضى الذين تحققت فيهم معايير م.ج.د. ظهر أنه لا يزال لديهم شيء من الدورة الدموية داخل الجمجمة intracranial. وهذا الدليل المعارض أورده د.جينيت Jennet في مطلع الثمانينيات (13) . ولا تزال هذه التناقضات قائمة بلا حل حتى الآن، لكن بدلا من الاعتراف بحقيقة، أن م.ج.د. يمكن أن يشخص بدون أن يتوقف تدفق الدم في الدماغ، فإن د. داربي Darby وزملاءه أفادوا بأن هناك مشكلات في الطرق الحالية المستخدمة لتأكيد انعدام تدفق الدم في الدماغ نابعة من طبيعتها وتقلل من فائدتها السريرية Clinical (14) .

الدوافع الحقيقية وراء التغيرات المستمرة إزاء تصور الموت:

في مطلع الستينيات، كانت هناك مجموعة من المعايير تحدد موت الدماغ على أنه موت للجهاز العصبي المركزي (ج.م.ع CNS) (القشرة الدماغية cerebral cortex? وجذع الدماغ brain stem? والحبل الشوكي spinal cord) . وكان يشخص ذلك بغياب كل الأنشطة الحركية المنعكسة