ويتبرع الأمريكيون البيض بمعدل 25 متبرع في المليون من السكان والأمريكيون المختلطون 15 في المليون، والأفارقة 20 في المليون، وإذا زادت النسبة إلى 25 في المليون للجميع فستعطي وفرا في الميزانية مقداره 44-46 مليون دولار للكلى، وإذا تضمن بقية الأعضاء يصل إلى بليون دولار.

خامسا: النتائج التي حققتها جراحة شتل الكلى في العالم المتقدم (38) :-

بالتقدم الذي حدث في الأدوية الكابتة للمناعة حدث تقدم كبير في شتل الكلى في العقد الأخير.

1 ـ وبلغت نسبة إعاشة الكلى المنقولة إلى 80%، وقد جعل ذلك النجاح من شتل الكلى اختيارا بديلا لأي علاج لمرض الكلى المتأخر End stage Renal Disease في المدى القصير، وبدأ التركيز على الإعاشة الطويلة الأمد Long Term Survival وعلى نوعية الحياة في المدة المعاشة Quality of Life وتقدر مدة الحياة بعشر سنوات في 60%، وعشرين سنة في 44%،

(36-78%) (10 سنوات) في البالغين، كما تقدر بمدة عشرين سنة في 80% في الأطفال، وتعريف نوعية الحياة هو أنه التفاعل الوظيفي المستمر المتبادل بين المريض ومحيطه من جوانب عامة وصحية وعقلية واجتماعية.

وقد اعتبرت نوعية الحياة من هذه الجوانب أحسن النوعيات العلاجية لمرضى الكلى المتأخر.

وتقدر حالة المراجعين على المدى الطويل (25 عاما) بأنها بين الجيد والممتاز في 75% من المرضى.

كما تقدر نوعية الحياة بأنها ممتازة إلى جيدة في 91% من الأطفال فقد عاشوا أكثر من عشر سنوات ونسبة تشغيلهم في أعمال تراوحت بين 55 إلى 65% ما بين عمل حرفي إلى عمل جسماني، وتزوج أكثر من 50% من الأطفال الذين بلغوا، ويعيش أكثر من 80% منهم حياة جنسية نشطة في حين أن الحياة الجنسية كانت ضعيفة فيمن فشل فيهم شتل الكلى.

ولا يظهر أن الحمل يؤثر على مجرى حياة الكلى المشتولة، مع الإشارة إلى أطفال ناقصي النمو في 49% من الحالات، وصغار الحجم في 29% وتشوهات خلقية في 6%.