يتم في هذه الجراحة عمل وتكوين أي عضو من أعضاء الجسم من عجينة بلاستيك مثل اللايتكس، في حالة فقدان أي جزء من أجزاء الوجه كالأنف أو الأذن أو الخد، وتشير الدراسات إلى أنه أمكن تغطية الوجه بأكمله بمثل تلك المواد وتكوينها صناعيًا لتعويض من أصابه التشويه بسبب الحروق أو الحروب أو حوادث السيارات، أو نتيجة بعض الأمراض مثل السرطان أو السل أو الزهري [1] .

ومن أهم الأسباب التي تدفع الجراح إلى عدم زرع أنسجة للمريض من نفس أنسجة جسمه واللجوء إلى استخدام المادة البلاستيكية:

1 -حالة الجلد النهائية بعد إزالة العاهة أو تشويه نتيجة ورم خبيث سرطان الأصل.

2 -وجود جلد ملتهب به أوعية دموية غير سليمة نتيجة لعلاج موضع العاهة بالراديوم أو أشعة عميقة.

3 -حجم وموقع العاهة.

4 -تقدم سن المريض.

5 -عدم قدرة المريض على احتمال ومقابلة مصاريف وطول وقت العملية كما ينبغي أن تتوفر في المواد البلاستيكية المستخدمة عدة خواص ذكرها الأطباء [2] :

1 -ألا تلهب الجلد أو الغشاء المخاطي الذي توضع عليه.

2 -أن تكون شفافة بحيث تلون وتصبح مشابهة بما حولها من أعضاء.

3 -يجب أن تكون رخيصة الثمن خفيفة الوزن تتحمل مدة طويلة.

ويتم عمل العضو أولًا من الشمع بما يقارب العضو المفقود، ثم يصب قالب سلبي لهذا العضو من جبس أبيض خاص، ثم يصب في القالب مادة اللاتكس لعمل العضو المطلوب .. ثم يكون المادة حسب لون جلد المريض، ويجفف في فرن خاص مدة 36 ساعة تظهر هذه المادة بعد التجفيف بشكل"الكاوتش"وتظهر به بعض خواص المادة الشفافة ثم تلصق في موضع العضو المفقود بواسطة مادة خاصة، وتظهر طبيعية للغاية لا يمكن لمن يراها إلا أن يتصورها حقيقية.

أما الحكم الشرعي في إجراء مثل تلك العمليات فيجوز شرعًا إجراؤها باعتبارها عمليات ضرورية أو حاجية، وكما مر سابقًا فقد أجاز النبي (صلى الله عليه وسلم) لمن فقد أنفه أن يتخذ أنفًا من فضة فلما أنتن اتخذ أنفًا من ذهب.

3.ثقب أذن الأنثى:

بوب الإمام البخاري في صحيحه لتزيين الأذن: باب"القرط للنساء".وذكر فيه حديث ابن عباس -رضي الله عنهما- قال:"أمرهن -أي النساء- بالصدقة فرأيتهن يهوين إلى آذانهن وحلوقهن" [3] ، وفي رواية أخرى:"فرأيتهن يهوين بأيديهن يقذفنه في ثوب بلال" [4] .

ووالمقصود بالأهواء في الحديث السابق: الإيماء باليد إلى الشيء ليؤخذ، أما الحلوق، كما يظهر أن المقصود بها القلائد، فإنها توضع في العنق، وإن كان محلها إذا تدلت: الصدر [5] .

وقد اختلف الفقهاء في حكم ثقب أذن الأنثى للتحلي وانقسموا الى فريقين:

(1) محمد رفعت: العمليات الجراحية، ص 132 - 135.

(2) المرجع السابق.

(3) رواه البخاري، كتاب اللباس، رقم 5883.

(4) المصدر السابق

(5) ابن حجر: فتح الباري ج 13، ص 323.