9ـ وقد أدى ارتفاع الخدمات الصحية المكلفة مثل نقل الأعضاء ووسائل التشخيص المرتفعة الثمن إلى طرح مسألة الندرة أو الإملاق الاقتصادي Economic Scarcity التي تشكل في العالم الثالث الوجه الآخر للثمن (Cost) . وتقل المخصصات للصحة عن خمسة دولارات للفرد سنويا في معظم المجتمعات الفقيرة وتتدنى في بعض البلدان الأفقر إلى دولار واحد (وتزيد عن آلاف من الدولارات في الدول الغنية) . وانهيار سعر العملة في الدول الفقيرة مع تدني مواردها يعني التضحية Sacrifice وكان أول ما عانى هو التعليم والخدمات الصحية. ومن هنا وجب اعتبار لزوم التقنين - (كما لو بالبطاقات) لتوفير الاحتياجات، ووجب إشراك عامة المسلمين في التعبير عن هذه الاحتياجات التي تحتاج تقنينا (تنصيبا) شديدا (ولا يبيتن أحدكم شبعان وجاره على الطوى) . (46، 47، 48) .

10ـ وقد اقترحت لجنة الأخلاقيات الطبية في كلية ستانفورد ست قواعد أساسية أخلاقية طبية المفروض أن نهتدي بها نحن الأطباء وهي:-

1 ـ الحفاظ على الحياةPreserve Life

2 ـ تقليل أو رفع المعاناة والألمAlleviate Suffering

3 ـ عدم إحداث الضررDo no Harm

4 ـ المصارحة بالحقيقة Tell the Truth

5 ـ احترام استقلالية المريضPatient's Autonomy

6 ـ عامل المرضى بالعدلDeal Justly With Patients

ورغم وضوح هذه المبادىء فإن الممارسة الطبية تقتضي تقليل التناقضات فيما بينها. فكيف نحافظ على الحياة ونقلل المعاناة والضرر مع حرب البسوس في أفغانستان؟ وكيف نصارح المرضى وأهلهم يطلبون غير ذلك؟ وكيف نظل أخلاقيين في عالم يكيل بمكيالين؟ وكيف لنا ونحن نوزع خدماتنا الصحية عشوائيا وبدون مشاركة ديمقراطية أو إشراف شعبي أن نعامل الناس سواسية كأسنان المشط؟... كيف ؟