ولقد نقل أطباء التخدير والجراحات وأطباء الأمراض الباطنية تقنيات التنفس الصناعي إلى نشاط جماعي جديد، أطلق عليه العناية المركزة، وحظى بإسهامات لمساندة كل الوظائف الحيوية: للمخ أولا في إصابات الدماغ، وللقلب والدورة الدموية المستمرين تلقائيا بعد فقد سيطرة مركز القلب في جذع المخ، وللتنفس ثالثًا بوساطة جهاز التنفس الصناعي وأجهزة الترطيب، وحظي بعدد كبير من الأدوية الحديثة والعقاقير، وبعشرات الأجهزة لمراقبة كل الوظائف الحيوية للجسم البشري.

(2) موت المخ مفهوم واضح لعملية طويلة متوالية داخل الدماغ. (6) (7) (8) :

1 ـ أوضح الإخوة المشاركون في الندوة توالي الأحداث في حالة إصابة المخ بحادث أو نزيف في فصي المخ أعلى الخيمة التي تقسم تجويف الرأس، وارتفاع ضغط المخ المتورم في حجرة مغلقة ذات جدران عظيمة، ولا يجد فصا المخ طريقا إلا بالنزول في فتق في منتصف الخيمة، فيحدث خنق لجذع المخ وتوقف للدم في شرايينه، وموت حثيث أكيد كامل بتوقف كل وظائفه، وأهمها اثنتان:

أ ـ مساهمته في استمرار اليقظة عن طريق شبكة في داخل جذع المخ لها بفصي المخ وقشرته صلة، مما يترتب على موته غيبوبة لا رجعة فيها.

ب ـ وتوجيهه للتنفس من مركز خاص بجذع المخ ،يتوقف بدوره عن العمل مع موت جذع المخ. وقد شرح الكثيرون من الثقات من كبار المشاركين في هذه الندوة وفي المجالس العالمية المرموقة للاستشاريين في الأعصاب والأشعة ووظائف المخ كيفية التوصل إلى تشخيص إكلينيكي بجوار السرير، أو باستعمال ما ينبغي استعماله من أساليب الفحوص الإشعاعية والإلكترونية الحديثة. (3) (4) (5) .

2 ـ وفي حالات الإصابة المخية تحت الخيمة فإن وظائف المخ العلوي قد تستمر لفترة أطول لساعات أو أيام. ومن الضروري التوصل إلى تأكيد توقفها بالرسم الكهربائي الصامت للمخ كضرورة مطلقة.