فهرس الكتاب

الصفحة 404 من 756

أما الحديث عما يسمى بجذع المخ وهو ما قاله الدكتور شريف وما قاله أحد الزملاء في القاعة، فنحن - أيضًا - نمارس عمليات العناية المركزة منذ أكثر من 30 سنة ونرى حالات موت الجذع، ولكن لم نر ولم نقم بحالات نقل الأعضاء، ونبذل جهدًا كبيرًا، ولكن أذكر حضراتكم بأن مريض جذع المخ إذا استمر في إعطائه أحسن رعاية سواء أكانت من جهاز تنفس صناعي أم من أدوية تقوم برعاية القلب، فإن القلب يتدهور حاله خلال 10 أيام في أكثر من 90% من الحالات، ويتوقف إذًا جذع المخ عندما يمرض ولكنه لا يتوقف عن العمل وأداء وظائفه، ومهما كان جهد الأجهزة المنشطة للقلب أو التنفس فإنه في أكثر من 90% من الحالات ينتهي المريض خلال أسبوع بسبب فشل في كل أعضائه فيتدهور القلب وباقي الأعضاء، ونحن لا نعتمد - مثلما قال الدكتور خيري السمرة - على الوسائل التشخيصية المعقدة فإنك تشخص في معظم الأحيان مرض جذع الدماغ بالاختبارات السريرية الإكلينيكية وعندنا توقف التنفس وأعتقد أنه حساس جدًا على ألا يكون الشخص متسممًا من أدوية أو غيره وأنك أعطيته وقتًا كافيًا وكررتها مرتين وبين كل مرة ومرة ست ساعات. ومع ذلك فإن لم تفعل ذلك واستمررْت تعطي ما لديك، وتحجز سريرًا، وتعذب أهل المريض ليل نهار يبكون أمام الحجرة منتظرين شيئًا، 10 أيام 15 يومًا، فإن النهاية حتمية; لأننا لا نستطيع أن نحفظ مريضًا بعد 10 أيام إلى ما شاء الله كما يقال: سنة أو سنتين أو ثلاثًا في موت الدماغ تستطيع في الحالة الخضرية نعم القشرة انتهى ومراكز الوعي انتهت لكن المراكز الأساسية بقيت لأن هذه المراكز الأساسية ليست فقط مسؤولة عن استمرار التنفس وليس فقط مراكز التحكم في ضغط الدم ولها وظيفة حماية. العديد من الأبحاث تقول: بأن وظيفة عضلة القلب تتدهور إذا وقف جذع الدماغ بعد 7 - 10 أيام على أقصى تقدير، وبعدها تتدهور العضلة وأنت تعطيها كل ما تريد من احتياجات ودعم ومن أدوية ومن أكسجين وضابط

حجم الخط:
شارك الصفحة
. . .
فضلًا انتظر تحميل الصوت