ولإجابة الدكتور لطفي عن قضية الحموضة في الدم وتأثيرها على الانعكاسات الحركية وتغييرات الدورة الدموية، أحب أن أذكر الدكتور لطفي بظاهرة اسمها automatic hyperflexia (زيادة انعكاس الجهاز العصبي الذاتي) ، هل حاولت يا دكتور لطفي تخدير مريض مصاب بشلل رباعي تحت مستوى الفقرات العنقية الثالثة إلى الخامسة، ماذا تتوقع عندما تبدأ الجراحة في ذلك المريض - في مريض فُصِل الحبل الشوكي عنده تماما عن المخ؟

الدكتور صفوت لطفي: هذا ما تقول عنه"hangman's fracture"يحتاج تخدير وهنا لو طبقنا نفس المعايير، يكون موت جذع الدماغ مريض"hangman's fracture"- وكلاهما حي.

الدكتور حسن علي: ولكنني أسألك عن مريض مصاب بقطع للنخاع الشوكي عند مستوى 3 - 5 كيف يمكن أن تعالج هذا المريض؟ ماذا تتوقع؟ وما هي الإجراءات التي ستتخذها لهذا المريض؟

الدكتور صفوت لطفي: ببساطة لأن هذا المريض حي ولكنه مصاب بالشلل.

الدكتور حسن حسن علي: أما بالنسبة لوجود هرمونة الغدة الدرقية والهيبوتلمس. لقد أجرى الدكتور سوجوموتو عام 1992 ولا حظ وجود موت موضعي شديد يحل بالهيبوتالمس بعد ستة أيام من التأكد من موت الدماغ وأوضح بعد وجود تغذية للدماغ من هرمونات البنكرياس ولا الأمعاء ولا الغدة الجاركلوية وهذا لا يعني بأن الدماغ يفرز هذه المواد.

بعد وفاة الدماغ فإن درجة حرارة الجسم تنخفض ورغم محاولاتنا تدفئته فإن الجسم يبقى باردًا، فماذا تعتبر المريض الذي تنخفض درجة حرارته حتى 158م هل تعتبر هذا الشخص ميِّتًا؟ المريض الذي تجرى له عمليات في القلب نوقف قلبه لمدة تتراوح بين 54 - 60 دقيقة هل هذا المريض ميت؟.