هذه البلدان مضللة، وعاجزة عن التعامل بصورة فعالة مع التحدي المتمثل في بناء وتعزيز الموارد البشرية، والكفاءة التقنية على الصعيدين المركزي والمحلي.

وتتطلب الإدارة الفعالة لأنشطة مكافحة الملاريا الإبقاء على بعض الوظائف المتعلقة بالكفاءة والتنسيق على الصعيد الوطني، أو تطويرها على الصعيد المركزي للبرنامج 0 وليس بالضرورة رأسمال القطر) خلال عملية تحقيق اللامركزية وتشمل هذه الوظائف تزويد البرنامج بتوجيه استراتيجي، وتطوير سياسة مكافحة الملاريا على الصعيد الوطني، ووضع معايير، وأماثيل (نماذج) ، ومؤشرات لرصد تقديم الأنشطة التنفيذية، بالإضافة إلى حشد وتنسيق التمويل الخارجي، والتحليل الوبائي وضمان الجودة، وتزويد أعضاء فريق مكافحة الملاريا على الصعيد المحلي بالتدريب، والدعم التقنيين، وتنسيق مواجهة الأوبئة، وتقييم وتوثيق مصدوقية أنشطة البرنامج، بما في ذلك البحوث الميدانية التي تجري في مستوي المنطقة.

وعليه: فإن الإدارة الفعالة لبرامج المكافحة لا تتطلب الخبرة في مجال التدبير العلاجي للأمراض، والوبائيات، والترصد، ومكافحة النواقل، فحسب وإنما تتطلب أيضًا دراسات اجتماعية، واقتصادية، وسلوكية، ودعمًا إداريًّا وإحصائيًّا وإمداديًّا كافيًا، وفي البلدان التي تولي وزارة الصحة فيها الملاريا أولية كبيرة، لا يستطيع الموظفون غير المتفرغين الذي لا يقتصر عملهم على برامج المكافحة وحدها أن يقدموا هذا المستوى من الكفاءة في العادة.

ومن الفوائد الهامة لسياسة تحقيق لا مركزية مكافحة الملاريا وجود القدرة على اتخاذ القرارات والتخطيط في المستوى الذي تحدث فيه المشكلة. أما على صعيدي المنطقة والمنطقة الفرعية؛ حيث تتركز المسؤولية عن التنفيذ الناجح لأنشطة المكافحة: فإن من شأن الوظائف المطلوبة أن تتضمن التخطيط، وتخصيص الموارد، وترصد المرض، ورصد أنشطة البرنامج، والتثقيف الصحي، والتدريب، ومكافحة النواقل. ولا بد من أن يكون موظفو المنطقة نقطة اتصال فعال بين الموظفين الميدانيين والموظفين في المستوى الوطني، وأن