أدوية الخصوبة. يصاحب استخدام أدوية الخصوبة معدل أعلى من الطبيعي لولادة التوائم. وتساعد أدوية الخصوبة بعض النساء اللائي يعانين من العقم على الحمل. وتجعل الأدوية مبيض المرأة يفرز بيضة واحدة كل شهر تقريبًا. وفي بعض الحالات، تتسبب أدوية الخصوبة في جعل مبيض المرأة يطلق عدة بيضات في وقت واحد مما يزيد من احتمال ولادة التوائم. ويؤدي استخدام سترات الكلوميفين ـ وهو أحد أكثر أدوية الخصوبة استخدامًا ـ إلى ولادة توأمين مرة من بين كل 12 حالة ولادة تقريبًا.