ويؤدي الحبل الطويل إلى سقوط الحبل السري Cord Prolapse وهذا بدوره يؤدي إلى مضاعفات (اختلاطات متعددة) .

أسباب سقوط الحبل السري:

إن سقوط الحبل السري أو التفافه حول عنق الجنين يحدث بنسبة واحد إلى مائتي حالة ولادة وتزداد النسبة في الحالات التالية:

1)وجود حمل متعدد (حمل التوائم)

2)نزول المقعدة أو الكتف أو الوجه أو الجنين المعترض أو غير ذلك من شذوذات نزول الجنين بدلا من النزول المعتاد بالرأس.

3)إنفجار الاغشية ونزول المياه في وقت مبكر

4)ضيق في الحوض العظمي لدى الحامل.

5)انغراز المشيمة في أسفل الرحم وبالقرب من عنق الرحم Placenta Previa مما يجعل الحبل السري قريبًا جدًا من عنق الرحم فيتدلى منه عندما يتوسع هذا العنق في المرحلة الأولى من الولادة.

6)انغراز الحبل السري في جانب من المشيمة وليس في وسطها كما هو معتاد

7)زيادة طول الحبل السري عن حدة الطبيعي، وبالذات إذا تجاوز 75 سنتمترا. وعندما يكون طول الحبل السري ما بين 75 و 100 سنتمتر تزداد حوادث سقوط الحبل السري وحوادث التفاف الحبل حول عنق الجنين.

8)عندما تزداد المياه في داخل كيس السلى (السائل الامنيوسي) وهو ما يعرف بزيادة المياه الامنيوسية (Polyhdramnios)

أنواع التفاف وسقوط الحبل السري:

هناك عدة أنواع من التفاف وسقوط الحبل السري كالآتي:

1 -الالتفاف المختفي: ويكون على الجنين في أعلى جسمه وقد يضغط أولا على عنق الجنين وتكون الاغشية سليمه ولم تنفجر بعد، وبالتالي لا يستطيع طبيب التوليد معرفة ذلك إلا بواسطة فحص الموجات فوق الصوتية (من النوع الجيد) .

2 -الالتفاف أمام جسم الجنين أو خلفه: وعادة ما ينزل قبل نزول أي عضو من أعضاء الجنين، ويحسه الطبيب المولد عند الفحص من المهبل قبل انفجار جيب المياه

3 -السقوط التام: مع انفجار جيب المياه، وتشعر به المرأة الحامل ذاتها، إذ تحس بوجود الحبل السري في عنق الرحم ثم في المهبل، وقد يخرج الحبل السري حتى خارج فتحة المهبل وتراه الحامل.

وكلما زاد الضغط على الجنين أدى ذلك إلى زيادة تقلصات الجنين وانخفاض نبضات قلبه، وخروج الخفي meconium من أسفل الأمعاء إلى السائل الأمنيوسي الذي يبدو مخضرا. وإذا كانت الخضرة خفيفة فإن معنى ذلك أن الضغط على الجنين ليس شديدًا, وهناك وقت لمحاولة التوليد بدون عملية قيصرية، أما إذا كان لون السائل شديد الخضرة أو مائلا إلى السواد فإن معنى ذلك أن الوقت قد أزف لإجراء عملية مستعجلة لتوليد الجنين بالعملية القيصرية.