3 -إذا كان المؤمَّن له مؤهلًا للاستفادة من تغطية طبية تحت مشروع متزامن أو ضمان حكومي، تكون الشركة مسؤولة فقط عن الفرق الذي يتخطَّى منافعَ التغطية المذكورة مع المبالغ المغطاة تحت هذه الوثيقة.

4 -مصاريف الجثمان والدفن بحد أقصى مبلغ 1000 ريال سعودي (ألف ريال سعودي فقط) ، بشرط أن تكون وفاة المؤمَّن له قد حدثت في المستشفى، وفي حدود التغطية الممنوحة.

الشروط والأحكام العامة:

1 -إن طلبَ التأمين، واستبيان الأسئلة، وجدول الوثيقة والتعريفات، والأحكام والشروط العامة، والاستثناءات، ونطاق منافع التغطية المذكورة في الجدول، مع أي مرفقات أو ملحقات - تُشكِّلُ جميعها الاتفاق الكامل بين الأطراف المتعاقدين، ويُشارُ إليها هنا بالوثيقة.

2 -أي إقرار مزوَّرٍ، أو عدم الإفصاح عن الحقائق الجوهرية، إذا ما قام به حامل الوثيقة سوف يجعل هذه الوثيقة ملغاة وباطلة من البداية بدون الحاجة إلى إنذار كتابي.

وفي جميع مثل هذه الحالات تعتبر الاشتراكات المدفوعة كتعويض للشركة، ولا يستحق حامل الوثيقة أي اشتراك مرتجع، والذي يبقى مسؤولًا عن رد جميع المبالغ للشركة، والتي لا تستحق الدفع، كنتيجة لإفساد أو إساءة استعمال منافع هذه الوثيقة أو البطاقة الطبية.

3 -لا يكون دفع أي مبالغ عن اشتراك التأمين معتبرًا ما لم يَصدرْ لقاءَه إيصالٌ رسمي من الشركة يُسلَّمُ للمؤمَّن له، موقع من موظف أو وكيل معين منها وفق الأصول.

4 -تُصبِحُ هذه الوثيقة سارية المفعول عند الساعة 00:01 من تاريخ بدء التغطية المذكورة في جدول الوثيقة، أي دفعات تم دفعها عند تقديم طلب التأمين تكون غير ملزمة، ولا تقر كقبول للطلب المقدم، وينتهي مفعول الوثيقة عند الساعة 12 ليلًا من تاريخ الانتهاء المذكور في جدول الوثيقة، ولا يتطلَّبُ ذلك إنذارًا بالإلغاء، وكذلك فترة الانتظار غير مسموح بها، ومع ذلك تبقى جميع المطالبات الناشئة قبل انتهاء الوثيقة قابلة للدفع بواسطة الشركة.

5 -إن حامل الوثيقة باستلامه هذه الوثيقة مع البطاقة الطبية، إنما يوافق على جميع شروط واستثناءات وحدود الوثيقة باسم جميع الأسماء الواردة في القائمة.

6 -يُسمَحُ بتعديل هذه الوثيقة في أي وقت باتفاق متبادل بين حامل الوثيقة والشركة، ومع ذلك فإن أيَّ تعديل لا يصبح ساري المفعول إلا إذا كُتب ووقِّع وخُتم من الشركة، لا يسمح للوسطاء أو البائعين بالتعديل أو التنازل عن أحكام الوثيقة.