وهذه وثيقة جمعت بين سليمان بن جدعان وأخيه ناصر بن جدعان وأمهما هيا (بنت رشود) وفيها إقرار آل جدعان وأمهم بدين في ذمتهم لسعيد بن حمد السعيد ففي الوثيقة الأولى الدين هو ألف وثمانمائة وخمس وستون وزنة تمر.
وهي بخط محمد العبد الله بن عمرو، كتبها في 9 رجب سنة 1274 هـ.