فهرس الكتاب
التثدي.. خلل هرمون أم دهون؟ ... العنوان
تناسلية وذكورة ... الموضوع
بسم الله الرحمن الرحيم.. جزاكم الله خيرا على جهودكم العظيمة في هذا الموقع المتميز وبعد: أنا شاب عمري 24 عامًا، وفي فترة المراهقة أو البلوغ بدأت ألاحظ بروزا في صدري (تثدي) ، ولما زرت الطبيب متأخرًا، قال إنها الغدد اللبنية شديدة الحساسية للهرمونات المؤنثة فتضخمت وحلمة الثدي مساحتها وسعت. في الحقيقة الطبيب شخص هذا واستبعد خللا هرمونيا لمظهري العام، حيث إني مشعر والشعر يكسو صدري، ولا يوجد لي مشاكل أخرى في المظهر العام وأيضا حللت السائل المنوي، وكانت النتيجة طبيعية جدًا والحمد لله.
الآن هذا البروز يضعني في مشكلة اجتماعية، أحيانًا -صراحة- يدفعني لتأجيل الزواج للإحراج، أنا علمت بإمكانية استئصال كل الغدد اللبنية بالمرة وسؤالي: هل هذا له أي أضرار هرمونية ستؤثر علي فيما بعد؟ وهل هناك علاج هرموني قبل اللجوء للجراحة؟ أريد نصيحتكم وجزاكم الله خيرًا.
... الاستشارة
د. أحمد زغلول ... المستشار
... ... الحل ...
أخي العزيز، السلام عليك ورحمة الله وبركاته.
متعك الله بدوام الصحة والسعادة وراحة البال، أشاركك أخي القلق وربما الضيق مما ذكرته من مشكلة التثدي، وفي ذات الوقت أحب أن أوصيك بأن لا تضخم المشكلة، فالعديد من الشباب مكتملي الرجولة يعانون من ذات المشكلة، لست الأول ولن تكون الأخير، والحمد لله أن ابتلاك بمشكلة لها حل، لذا فالزم الهدوء ولنر ولنتعرف سويا على الأسباب وسبل العلاج المتوفرة لهذه المشكلة حتى نصل إلى النتيجة المرجوة بعون من الله تعالى.
عزيزي، التثدي نوعان:
• النوع الأول: ناتج عن تضخم الغدد اللبنية لدى الرجل، ويكون هذا النوع في معظم الحالات ناتجا عن خلل بالهرمونات.
فالسمنة الزائدة على سبيل المثال قد تكون أحد العوامل المسببة لهذه المشكلة، حيث يتحول هرمون الذكورة"التستوستيرون"إلى هرمون الأنوثة داخل الخلايا الدهنية مما يؤدي إلى تضخم الغدد اللبنية.
وللتأكد فلابد من إجراء تحليل للهرمونات التالية: (البرولاكتين، الإستراديول، التستوستيرون) .
وفى هذه الحالة فإن هناك علاجا هرمونيا يعطى للمريض عكس هذه التأثيرات، ويعيد الهرمونات إلى مستواها الطبيعي، مع نصح المريض بالتخفيف من الوزن لتقليل كمية الخلايا الدهنية، وبعد العلاج الهرموني قد نلجأ للجراحة لإنهاء ما قد يتبقى من هذا التضخم"إذا استدعى الأمر".
وقد يحدث هذا التضخم رغم عدم وجود أي خلل بالهرمونات في قليل من الحالات، ولكن عادة تكون غير مصحوبة بالسمنة الزائدة، وفى هذه الحالات فإن التدخل الجراحي يكون هو الحل المناسب.
• أما النوع الثاني من التثدى: وهو الذي يختلف تماما عن الأول، فهو الناتج عن تجمع الخلايا الدهنية بكمية كبيرة بالثدي كما تتجمع في غيره من الأماكن.
ويلاحظ هذا النوع في مرضى السمنة الزائدة، وفى هذه الحالة يتم العلاج عن طريق تخفيف الوزن فقط بلا لجوء لعلاج هرموني، أو عن طريق شفط الدهون في حال فشل المريض في إنقاص وزنه.
والتفريق بين النوعين يتم عن طريق الفحص الإكلينيكى بواسطة طبيب متخصص.
واعلم أخي الكريم أن أيا من هذه العلاجات الجراحية لا ضرر منها في المستقبل على هرمونات الرجل، أما"العلاج الهرموني"فلا يوصف إلا بواسطة الطبيب المتخصص، وبالجرعة المناسبة لمنع ما قد يترتب عليه من آثار جانبية، أو أي أثر على جودة السائل المنوي بالمستقبل بإذن الله.
وختاما ندعو الله عز وجل أن يتمم شفاءك على خير وأن يرزقك الزوجة الصالحة التي تعينك على الخير في دينك ودنياك ونتمنى أن نكون قد وفقنا في الرد عليك بما يريح قلبك وعقلك بإذنه تعالى. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ــــــــــــــــــ