فهرس الكتاب
جراحات دوالي الخصية.. في العجلة السلامة ... العنوان
تناسلية وذكورة ... الموضوع
السلام عليكم..
أنا شاب عمري 22 سنة أعاني من دوالي الخصية.. منذ كان عمري 15 سنة، أصبت بانتفاخ وكبر حجم الخصية اليسرى، وذهبت إلى الدكتور وأجريت أشعة وتحاليل، وكلها جاءت سليمة. وعولجت من هذا الانتفاخ، ولكن بعدها بفترة قصيرة صغرت جدا حجم الخصية المصابة، ولم أذهب إلى الدكتور.. وما زلت إلى الآن أعاني من صغر الحجم، والحمد الله أنني لا أعاني من أية أمراض ولا أشعر بأية آلام.
أسئلتي هو:
ما هي طرق علاج الدوالي؟
وهل الدوالي لها تأثير على العقم؟
وهل لها تأثير في المستقبل؟
وللعلم أنا غير متزوج حاليا، وجزاكم الله ألف خير.
... الاستشارة
د. محمد فوزي أبوضهير ... المستشار
... ... الحل ...
... أخي العزيز، وعليك السلام ورحمة الله وبركاته..
أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يتم عليك الصحة والعافية ويرزقك بالزوجة الصالحة، وأحييك على التزامك بتعاليم طبيبك، وهو ما يبشر إن شاء الله. ولنأخذ جولة سريعة نتعرف فيها على خلفيات مرض دوالي الخصية ودرجاته، فهو عبارة عن خلل يصيب أوردة الخصية المحملة بالدم الفاسد الخارج منها، وهو في هذا شبيه بما يحدث في دوالي الساقين؛ حيث تعجز الصمامات المتواجدة داخل هذه الأوردة عن مهمتها في الحفاظ على سريان الدم في اتجاه واحد من أسفل إلى أعلى الجسم، فتتوسع هذه الأوردة مع زيادة قطرها وطولها، وتلتوي على شكل حلزوني.
وقد تكون الدوالي كبيرة في الحجم؛ وهو ما يتسبب في زيادة حجم كيس الصفن، وفي هذه الحالة يسهل رؤيتها بالعين المجردة، وتعتبر هذه هي الدرجة الأولى لدوالي الخصية. أما الدرجة الثانية فهي عندما تكون هذه الزيادة متوسطة الحجم ولا يمكن تشخيص دوالي الخصية في هذه الحالة إلا عن طريق التحسس باللمس.
والدرجة الثالثة تكون أكثر وضوحًا عندما يكون المريض واقفًا على قدميه، وتحديدًا عند الدعم بمحاولة زيادة الضغط داخل البطن بحبس التنفس لعدة ثوان. وقد تتواجد الدوالي دون التسبب في أعراض مرضية أي دون ألم أو حتى تأثير على الحيوانات المنوية، أما عن حالتك فقد أشرت في سؤالك إلى أنك لا تعاني من ذلك والحمد لله.
ولعلاج الدوالي العديد من الطرق، ومن أحدثها وأفضلها التخلص من الدوالي عن طريق حقن مواد كيميائية داخل الأوردة عن طريق القسطرة؛ ليتم انسدادها كليًّا Varicocele Embolization، ولقد استعيض عن هذه الطريقة باستعمال قطع من المعدن غير قابلة للصدأ بإيصالها إلى المنطقة التي يراد سدها؛ وذلك عوضًا عن الطريقة التقليدية، وبعد تخدير المنطقة بالبنج الموضعي، ليتم إدخال القسطرة من سطح الجلد بالمتابعة على شاشة العرض وتحضير الأوردة التي يراد سدها.
وتوجد طريقة أخرى، وهي ربط الأوردة المتوسعة فقط، على أن يستمر سريان الدم عن طريق الأوردة الجانبية الموازية، وتتم هذه العمليات تحت البنج الكامل أو النصفي، ويستطيع المريض العودة إلى منزله في نفس اليوم.
ويستحسن إجراء عملية دوالي الخصية في وقت مبكر وبدون تردد؛ لأن ضرر الخصية من الممكن أن يصبح مستديمًا في حالة التأخر في العلاج.
أما عن تأثير الدوالي على العقم مستقبلا، فلنا أن نقول للمرة الثانية: إن عملية دوالي الخصية من العمليات ذات نسب النجاح المرتفعة جدا، وشبه مضمونة النتائج، والمهم هو الإسراع في العلاج والكشف عن الحالة؛ فقد سجلت الإحصائيات أن 40% من الأشخاص غير القادرين على الإنجاب يعانون من دوالي بالخصية؛ إذ تتسبب دوالي الخصية في انخفاض عدد الحيوانات المنوية وتدني حيويتها، ورغم أن هناك عدة نظريات لتحليل أسباب هذا الضرر، فإن أكثر الآراء شيوعًا هي أن تواجد الدوالي يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصية، وبعد تصحيح هذا الوضع بواسطة الجراحة أو بالطرق المختلفة تستأنف الخصية نشاطها الطبيعي بإذن الله.
ويمكنك معرفة مزيد من التفاصيل حول دوالي الخصية من خلال مطالعة الاستشارة التالية:
دوالي الخصية وآليات تأثيرها على الإنجاب
عمليات دوالي الخصية.. لمن القرار؟
دوالي الخصية.. أسبابها وعلاجها
أتمنى أن أكون قد أجبت على استفسارك بما يريح قلبك، وأن يمن الله عليك بدوام الصحة والسلامة، ويرزقك بالزوجة الصالحة والحياة الزوجية السعيدة بإذن الله، وفي انتظار سماع أخبار طيبة عنك.
ــــــــــــــــــ