فهرس الكتاب
قلة الحيوانات المنوية وانتظار الحمل ... العنوان
تناسلية وذكورة ... الموضوع
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أتقدملكم بجزيل الشكر والتقدير لما تبذلونه من جهد عائد بالنفع الكثير سواء للسائلين أو المتصفحين، جعله الله في ميزان حسناتكم. أوضح بعض النقاط: عمري 44 عامًا، مريض بالسكري منذ 12 عامًا (أعالج بـ ديمايكرون 2 حبة صباحًا - 1 حبة أفاندي - 2 حبة جلوكوفاش) ، أعاني من دوالي الخصية من الدرجة الثانية، متزوج منذ 7 سنوات، لا يوجد أطفال، الطول 178 سم، الوزن الحالي 94 كيلو جرامًا. بعد مرور 9 أشهر تقريبًا على الزواج لم يحدث أي حمل، توجهنا إلى الأطباء وأجريت تحليل سائل منوي تبين معه أن عدد الحيوانات المنوية أقل من مليون، وصف الطبيب المعالج دواء نوفدكس 2 حبة وتحسنت الحالة إلى أن وصل العدد 15 مليونًا، ثم بعد ذلك نقص العدد مباشرة إلى 4 ملايين. ومع تغير الوصفات الطبية ظلت النسبة تتراوح بين 2 مليون - 5 ملايين.
ذهبت إلى أحد المراكز المتخصصة بأطفال الأنابيب وعلاج العقم ففضل الطبيب إجراء التلقيح المجهري على إضاعة الوقت مع العلاج. وطلب عدة تحاليل أثبتت وجود التهاب مزمن في غدة البروستاتا (الخلايا الصديدية في السائل المنوي 700 ألف خلية) ، وتناولت العلاج وبعد فترة أجريت تحليلًا آخر تبين معه أن الخلايا الصديدية قد زاد عددها بدرجة كبيرة (12 مليون خلية) ، وهذا مصحوب بألم في الخصيتين.
أظهرت التحاليل أن هرمون الغدة النخامية مرتفع وهرمون التستوستيرون منخفض، مما يعني وجود كسل بأداء الخصية (هذه إفادة الطبيب) . مع ملاحظة شكوى قديمة (أكثر من 15 عامًا) من نزول قطرات من البول بعد التبول، كذلك ضعف اندفاع البول وأحيانًا وجود حرقان مع التبول أو بدون ولكنه غير دائم.
رجاءالإفادة عن الوسيلة الأفضل للعلاج والتوجيه في حالة إذا ما كان هناك طبيب محدد لأتوجه إليه في مثل هذه الحالة. وهل من الممكن أن يكون هناك تأثير سلبي مستمر مستقبلًا سواء من ناحية الأداء الجنسي أو كفاءة وحجم الأعضاء التناسلية؟
... الاستشارة
د. أسامة شعير ... المستشار
... ... الحل ...
... أخيالعزيز.. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، أشكر لك استهلال سؤالك بالدعاء لنا، وأسأل الله أن يتقبل منا ومنك صالح الأعمال، ويمتعك بالصحة والعافية أنت وزوجتك، ويرزقكم الذرية الصالحة التي تنفعكم وأمة المسلمين جميعا.. آمين.
وأبدأ في الرد عليك بفكرة اللجوء إلى الحقن المجهري وأهميتها، فالأمر هنا يعتمد على سن الزوجة، فلو كان سنها قارب الثلاثين فلا بد من اللجوء للحقن المجهري؛ لأن خصوبة الزوجة مرتبطة بسنها بخلاف الرجل، حيث تقل خصوبتها مع تقدم السن، أما إن كانت دون الثلاثين أي في العشرينيات وبالأخص أوائل العشرينيات، فيفضل الانتظار ومحاولة استعادة القدرة الإنجابية بالشكل الطبيعي، وأريد أن أذكر هنا أن القدرة الإنجابية مشتركة بين الزوجين؛ لذا يفضل متابعتها على التوازي لك ولزوجتك لمعرفة ما إذا كان لديها أية مشاكل في تأخر الإنجاب.
وعودة إلى محور سؤالك فمن خلال وصفك المستفيض لحالتك يظهر أنك تعاني من التهابات في البروستاتا نتيجة وجود ميكروب، وهذا الالتهاب غالبًا ما يكون هو سبب ما شكوت منه آنفًا من وجود حرقان ونزول لقطرات ما بعد التبول.
وعليه يجب أن تبدأ بعمل مزرعة للتعرف على نوع الميكروب ووصف مضاد حيوي مناسب له، ويتم ذلك بأخذ جزء من الميكروبات الموجودة في السائل المنوي أو البروستاتا لتحديد أكثر المضادات الحيوية كفاءة لمعالجة الميكروب.
كذلك يجب معالجة الزوجة في نفس الوقت بنفس المضاد الحيوي حتى وإن لم يظهر لديها أي شكوى؛ لأنه من المنطقي انتقال الميكروب إليها عن طريق الاتصال الجنسي، فيجب بدء العلاج معًا لكي لا تصاب أنت بانتكاسة بعد العلاج نتيجة انتقال الميكروب إليك مرة أخرى من الزوجة.
والجزء الأهم في شكواك والذي لا يمكن إغفاله هي دوالي الخصية من الدرجة الثانية والتي تؤثر على عدد الحيوانات المنوية ونشاطها، كما أنها تبرر ارتفاع هرمون الغدة النخامية، وهذه الدوالي تحتاج لعمل جراحة عاجلة لاستئصالها، ولكن بشرط الحفاظ على الشريان المغذي للخصية الذي كثيرًا ما يصاب إذا أجريت الجراحة على يد غير متخصص.
ويمكنك مطالعة المزيد عن دوالي الخصية وأسبابها وطرق علاجها في الرابط التالي:
دوالي الخصية
ولا يجب أيضًا إغفال احتمالات وجود أسباب أخرى لمعاناتك من قلة عدد الحيوانات المنوية مثل انسداد القناة المنوية، وهنا ننصح بعمل تحليل لهرمون الغدة النخامية (FSH) ، فإذا كان مرتفعًا تنتفي شبهة الانسداد وتثبت شبهة تضرر الخصية من مرض الدوالي.
أتمنى أن أكون قد أجبت على استشارتك بما يريح قلبك، وأخيرًا أذكرك بالإكثار من الدعاء إلى الله والاستغفار، فكما قال تعالى:"فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاء عَلَيْكُم مِّدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَارًا"صدق الله العظيم.
فرَّج الله تعالى ما تعانيه، ورزقك الذرية الصالحة، وأعانك، وجعل لك مخرجًا قريبًا إن شاء الله عز وجل، وأرجو أن تتابعنا بأخبارك.
يمكنك مطالعة الاستشارات التالية لمزيد من التوضيح والفائدة:
خلل إنتاج الحيوانات المنوية.. 50% مجهول السبب
تأخر الإنجاب.. وعدد الحيوانات المنوية
نقص الحيوانات المنوية .. أسبابه و علاجه
عدد الحيوانات المنوية.. بين النقص والزيادة
ــــــــــــــــــ