الفشل الكلوي
بقلم
أ. د عصام لطفي حرشي
كلية طب الزقازيق
-الفشل الكلوي هو قصور في وظائف الكليتين ينتج عن زيادة في نسبة المواد الضارة بالدم وينقسم إلى نوعين: فشل كلوى حاد وفشل كلوى مزمن.
أولًا: الفشل الكلوي الحاد
-وأسبابه عديدة وهى: أسباب خارج الجهاز البولي وتشمل النزيف الشديد والحرق الشديد وبعض العمليات والتخدير وفقد السوائل الشديد من خلال القيء والإسهال خصوصا للأطفال، ويشمل أيضًا جلطات الشريان التاجي الحادة ونوبات تكسير كرات الدم الحمراء ونقل دم غير متوافق.
وأسباب أخرى نتيجة أمراض في الجهاز البولي ويشمل أمراض بالكليتين منها: استمرار الأسباب الخارجة عن الجهاز البولي فترة طويلة وبعض السموم الخارجة كالزئبق والبزموت والسلفا وبعض المسكنات، وسموم داخلية من تسمم الحمل والفشل الكبدي وغيبوبة السكر ويوجد أسباب أخرى بالكليتين مثل الالتهابات الحادة والشديدة الميكروبية والمناعية للكليتين وارتفاع الضغط العالي خاصة النوع السرطاني.
-أما بقية أسباب الفشل الكلوي الحاد من الجهاز البولي فتشمل حصوات الحالب أو الحالبين
أعراض الفشل الكلوي الحاد:
-وتشمل على انخفاض شديد في كمية البول اليومية وغالبًا تقل عن 400سم3 وفى بعض الحالات لا يوجد بول نهائيًا، وتلك لو كان السبب من الحصوات التى بالحالب، ويكون لون البول غامقًا وكثافة النوعين منخفضة وثابتة.